Tác dụng điều trị của Breviscapine trong các bệnh tim mạch: Đánh giá

trừu tượng

Breviscapine là một chiết xuất thô của một số flavonoid của Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz., chứa hơn 85% scutellarin, được sử dụng theo truyền thống ở Trung Quốc như một loại thuốc kích hoạt tuần hoàn máu để cải thiện việc cung cấp máu não. Thu thập bằng chứng từ nhiều nơi trong cơ thể sống Và trong ống nghiệm các nghiên cứu đã chỉ ra rằng breviscapine có nhiều tác dụng dược lý về tim mạch, bao gồm giãn mạch, bảo vệ chống thiếu máu cục bộ/tái tưới máu (I/R), chống viêm, chống đông máu, chống huyết khối, bảo vệ nội mô, bảo vệ cơ tim, giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn , tái tạo cơ tim, chống loạn nhịp tim, giảm lipid máu và cải thiện chứng rối loạn cương dương. Ngoài ra, một số nghiên cứu lâm sàng đã báo cáo rằng breviscapine có thể được sử dụng kết hợp với thuốc Tây điều trị các bệnh tim mạch (CVD) bao gồm bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, rung tâm nhĩ, tăng lipid máu, viêm cơ tim do virus, suy tim mãn tính và bệnh tim phổi. . Tuy nhiên, tác dụng bảo vệ của breviscapine đối với CVD dựa trên các nghiên cứu thực nghiệm cùng với các cơ chế cơ bản của nó chưa được xem xét một cách có hệ thống. Bài viết này đã xem xét các cơ chế dược lý cơ bản về tác dụng bảo vệ tim mạch của breviscapine và làm sáng tỏ các ứng dụng lâm sàng của nó.

Từ khóa: breviscapine, y học Trung Quốc, dân tộc học, thuốc thảo dược, hoạt chất thảo dược

Giới thiệu

 

Erigeron breviscapus (Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz.), còn được biết là Thảo mộc Erigerontis hoặc Đèn hoa cúc, là một loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc đã được sử dụng hơn 600 năm, được tìm thấy ở Vân Nam, Tứ Xuyên, Quý Châu và các tỉnh phía tây nam khác của Trung Quốc. Nó thuộc họ cúc, là một loại thảo dược lâu năm, mọc thành bụi, có thể cao tới 50 cm (20 inch), mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể cao chưa đến 1 cm (0,4 inch). Ngoài ra, đầu hoa của nó có các hoa tia màu xanh, tím hoặc trắng bao quanh các hoa hình đĩa màu vàng (như minh họa trong hình). Nhân vật Hình 11). Toàn cây phơi khô Erigeron breviscapus đã được sử dụng trong y học dân gian để điều trị tê liệt, thấp khớp, viêm dạ dày, đau răng và sốt ().

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g001.jpg

Erigeron breviscapus (A) hoa; (B) toàn bộ nhà máy.

Breviscapine là một chiết xuất thô của một số flavonoid của Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz. () có thể được bào chế thành nhiều dạng khác nhau bao gồm thuốc tiêm, hạt, viên nén thông thường, viên nén phân tán, viên nang, hỗn hợp, thuốc nhỏ giọt (). Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, thành phần hoạt chất chính của breviscapine là scutellarin (). Việc sử dụng breviscapine để điều trị tăng huyết áp, tắc mạch não và liệt do tai biến mạch máu não đã có từ những năm 1970 (). Các nghiên cứu gần đây cho thấy breviscapine có thể được sử dụng để điều trị nhồi máu não và bệnh thận do tiểu đường. Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên và bán ngẫu nhiên có đối chứng đã so sánh breviscapine cộng với liệu pháp thông thường với liệu pháp thông thường đơn thuần và cho thấy lợi ích có ý nghĩa thống kê của việc sử dụng breviscapine đối với kết quả của bệnh nhân, với sự cải thiện thần kinh rõ rệt (). Trong khi đó, một phân tích tổng hợp khác về liệu pháp kết hợp breviscapine với mecobalamin cho bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường cho thấy hiệu quả điều trị của sự kết hợp này vượt trội hơn so với chỉ dùng mecobalamin (). Một phân tích tổng hợp khác về tác dụng của việc tiêm breviscapine lên các thông số lâm sàng của bệnh thận đái tháo đường () đã tìm thấy tác dụng bảo vệ thận đáng kể (giảm protein trong nước tiểu, creatinine huyết thanh và nitơ urê trong máu) và điều chỉnh rối loạn lipid máu (tác động lên mức cholesterol, chất béo trung tính (TG) và lipoprotein mật độ cao).

Hiện nay, do tác dụng dược lý tim mạch của nó (Những cái bàn Bảng 1,1,22) và lợi ích lâm sàng (Bàn Bàn số 33breviscapine đã được sử dụng rộng rãi kết hợp với y học phương Tây để điều trị rối loạn tim mạch do thiếu máu cục bộ, chẳng hạn như đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim (MI), ở Trung Quốc (). Một phân tích tổng hợp để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của breviscapine như một liệu pháp bổ trợ cho bệnh nhân bị đau thắt ngực cho thấy rằng so với nhóm đối chứng, nhóm điều trị vượt trội hơn trong việc mang lại lợi ích cho bệnh nhân bị đau thắt ngực (). Ngoài ra, breviscapine đã được báo cáo là có nhiều tác dụng dược lý tim mạch, bao gồm giãn mạch, tác dụng chống huyết khối và kết tập tiểu cầu, chống đông máu, loại bỏ các gốc tự do và cải thiện vi tuần hoàn, thông qua nhiều tác dụng khác nhau. trong cơ thể sống Và trong ống nghiệm thí nghiệm. Breviscapine có một loạt các đặc tính dược lý và là một loại hỗn hợp của một số flavonoid có thể được sử dụng trong thực hành lâm sàng, nhưng cơ chế cơ bản của nó vẫn chưa rõ ràng.

Bảng 1

trong cơ thể sống tác dụng tim mạch của breviscapine và scutellarin.

Các hiệu ứng Các hợp chất Động vật/Nội tạng Mục tiêu Thẩm quyền giải quyết
Tác dụng bảo vệ chống lại I/R Scutellarin/breviscapin Chuột đực Sprague–Dawley (SD) Nhồi máu cơ tim (MI) kích thước tế bào cơ tim bị apoptosis;
Tác dụng bảo vệ chống lại I/R Breviscapine Chuột bị thương I/R Đường dẫn tín hiệu PI3K/Akt/eNOS.
Tác dụng bảo vệ chống lại I/R Breviscapine Chuột I/R tim trái IL-18 và ICAM-1
Tác dụng chống viêm Breviscapine I/R cơ tim ở thỏ New Zealand Protein TNF-α và NF-κB
Tác dụng chống viêm Breviscapine Chuột I/R Protein TNF-α và IL-6
Thuốc chống đông máu Breviscapine Chuột Thời gian đông máu (CT); thời gian protrombin (PT); yếu tố tiểu cầu III (PF3); thời gian ly giải euglobulin (ELT)
tác dụng chống huyết khối Erigeron breviscapus flavon Chuột/thỏ ADP, AA và yếu tố kích hoạt tiểu cầu (PAF)
tác dụng chống huyết khối Scutellarein Chuột Tiểu cầu do ADP gây ra
Tác dụng bảo vệ nội mô Thuốc tiêm Dengzhan Xixin Chuột Wistar TNF-α; phản ứng viêm
Tác dụng bảo vệ cơ tim Breviscapine Phì đại tim do quá tải áp suất ở chuột Tín hiệu ERK1/2 PI3K/AKT phụ thuộc PKC-alpha
Tác dụng bảo vệ cơ tim Scutellarin Chuột Chuyển tiếp nội mô-trung mô tim Con đường Notch
Tác dụng bảo vệ cơ tim Breviscapine Chuột mắc bệnh tiểu đường do Streptozotocin gây ra Protein kinase C (PKC); photpholamban (PLB); chất ức chế phosphatase protein-1 (PPI-1); Ca(2+)-ATPase (SERCA-2); thụ thể ryanodine (RyR)
Hiệu ứng tái cấu trúc chống tim Breviscapine Chuột suy tim Chức năng tâm thu và tâm trương của cơ tim
Tác dụng hạ lipid Breviscapine Chuột mắc bệnh tiểu đường Lipid máu
Tác dụng hạ lipid Breviscapine Thỏ Sự tiến triển của tăng sản nội mạc và xơ vữa động mạch
Cải thiện chức năng cương dương Breviscapine Chuột tăng huyết áp tự phát (SHR) Con đường RhoA/Rho-kinase

ban 2

Trong ống nghiệm tác dụng tim mạch của breviscapine và scutellarin.

Các hiệu ứng Các hợp chất Tế bào/mô Mục tiêu Thẩm quyền giải quyết
Tác dụng giãn mạch Breviscapine Tế bào cơ trơn động mạch chủ chuột (ASMC) Kênh K+ phụ thuộc Ca2+ Độ dẫn kênh xác suất mở kênh (Po)
Hiệu ứng bảo vệ chống lại I/R Breviscapine Huyết thanh và mô cơ tim Protein ICAM-I trong cơ tim Na(+)-K(+)-ATPase, Mg(2+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase trong ty thể cơ tim
Thuốc chống đông máu Breviscapine Tế bào nội mô Thrombomodulin
Tác dụng bảo vệ nội mô Breviscapine Tế bào nội mô tĩnh mạch rốn của con người Tác dụng chống oxy hóa; Kích hoạt NF-κB
Tác dụng bảo vệ nội mô Scutellarin Tế bào nội mô tĩnh mạch rốn của con người tăng VEGF
Tác dụng bảo vệ cơ tim Breviscapine Tế bào cơ tim bị thiếu oxy Rò rỉ LDH Nồng độ Ca2+ tự do nội bào Hoại tử theo chương trình
Tác dụng bảo vệ cơ tim Breviscapine Tế bào cơ tim của chuột sơ sinh được nuôi cấy ERK1/2 phụ thuộc PKC-alpha; Tín hiệu PI3K/AKT
Giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn Breviscapine Tế bào cơ trơn động mạch chủ chuột Gen thụ thể Thrombin/Thrombin
Giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn Breviscapine Tế bào cơ trơn mạch máu thỏ (VSMC) Hoạt động NF-κB của VSMC
Giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn Breviscapine VSMC Tín hiệu MAPK ERK1/2
Tác dụng chống loạn nhịp Breviscapine Tế bào cơ tâm thất chuột Dòng kali (Ito)
Tác dụng chống loạn nhịp Breviscapine Tế bào cơ tâm thất chuột Dòng điện kênh INa
Tác dụng giãn mạch Breviscapine Vòng động mạch chủ ngực biệt lập của chuột Kênh canxi do thụ thể vận hành
Tác dụng chống loạn nhịp Breviscapine Tim thỏ phì đại Phân tán tái cực xuyên thành; (TDR) sớm sau khi khử cực; (EAD) Xoắn đỉnh; (TDP)

bàn số 3

Bao gồm các thử nghiệm về breviscapine cho các bệnh tim mạch.

Mục tiêuMột Thiết kếb Khoảng thời gian Liều lượng Trường hợp/điều khiển Các biện pháp kết quả chínhc Thẩm quyền giải quyết
nhựa cây RCT 14 ngày 40 mg, qd 25/25 Triệu chứng điển hình, sự cải thiện ST-T trên ECG và thời gian ST-T trên điện tâm đồ động
UAP RCT 2 tuần 20 ml, qd 53/51 Liều lượng isosorbide dinitrate, tác dụng chữa bệnh ECG, WBHV, PV, FIB, hs-CRP, chỉ số kết tập hồng cầu
AMI CCT 10 ngày 60 mg, qd 25/20 LVEF, sức cản mạch máu ngoại biên và tỷ lệ mắc bệnh sau đau thắt ngực
AMI RCT 14 ngày 100 mg, qd 60/60 Sự cải thiện chức năng tim, tỷ lệ mắc các tác dụng phụ về tim
AMI RCT 14 ngày 50 mg, qd 54/54 Thời gian đoạn ST chênh xuống trên điện tâm đồ do gắng sức, rút ngắn thời gian đoạn ST chênh xuống
HỞ RCT 4–6 tuần 40 ml, qd 25/25 Lượng NAG trong nước tiểu và β2-MG, Huyết áp
AHCH RCT 14 ngày 10 ml, qd 39/39 Thể tích khối máu tụ, diện tích phù nề, thang đột quỵ scandinavian (SSS)
AF Chuỗi sự việc 2 tuần 36 mg, qd 20/- Nhịp tim
Tăng lipid máu Chuỗi sự việc 2 tuần 25 mg, qd 25/- TC, LDL-c, HDL-c và TG
Tăng lipid máu Chuỗi sự việc 4 tuần 30 ml, qd 36/- TC, LDL-c, HDL-c và TG
UPA và tăng lipid máu RCT 2 tuần 50 mg, qd 30/32 Lipid huyết thanh, WBV và PV, thời điểm đau thắt ngực
Viêm cơ tim do virus CCT 2 tuần 10 mg, qd 40/30 DC,CK-MB
Viêm cơ tim do virus RCT 2 tuần 10 mg, qd 30/30 TNF-α
HF-NEF RCT 10 ngày 40 mg, qd 50/50 BNP, LVEF, LVEDV, triệu chứng điển hình
HF RCT 14 ngày 50 mg, qd 64/62 LVEF, 6-MWT
Suy tim nặng CCT 14 ngày 50 mg, qd 46/23 LVEF, LVEDV, 6-MWT
BẰNG TIẾN SĨ RCT 28 ngày 40 mg, qd 42/41 bFGF, PaO2, mPAP
PHD mãn tính không thể bù đắp CCT 20 ngày 50 mg, qd 38/46 Khả năng biến dạng hồng cầu và kích hoạt bạch cầu
Đợt cấp tính của PHD CCT 2 tuần 20 mg, qd 104/104 WBV, FIB, triệu chứng điển hình

 

MộtSAP, đau thắt ngực ổn định; UAP, đau thắt ngực không ổn định; AMI, Nhồi máu cơ tim cấp tính; EH, Tăng huyết áp cần thiết; AHCH, xuất huyết não cấp tính do tăng huyết áp; AF, rung nhĩ; HF, suy tim; HF-NEF, suy tim với phân suất tống máu bình thường; PHD, bệnh tim phổi. bRCT, thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng; CCT, thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát. cWBV, độ nhớt của máu toàn phần; PV, độ nhớt của huyết tương; FIB, fibrinogen; WBHV, máu toàn phần có độ nhớt cao; LVEF, phân suất tống máu thất trái; TC, cholesterol toàn phần; TG, chất béo trung tính; DC, khả năng giảm tốc; LVEDV, thể tích cuối tâm trương thất trái; Bài kiểm tra đi bộ 6-MWT, 6 phút; bFGF, yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi cơ bản; PaO2, áp suất riêng phần của oxy; mPAP, áp lực động mạch phổi trung bình.

 

Phương pháp luận

 

Cơ sở dữ liệu PubMed và SinoMed được tìm kiếm với từ khóa “Breviscapine” hoặc “Erigeron breviscapus" hoặc "Thảo mộc Erigerontis" hoặc "Đèn hoa cúc” hoặc “scutellarin” hoặc “apigenin-7--glucuronide” hoặc “dengzhanxixin” là “Tiêu đề/Tóm tắt” hoặc thuật ngữ MeSH “Breviscapine” hoặc “scutellarin-7--glucuronid”. Các bài viết liên quan đến tác dụng điều trị bệnh tim mạch (CVD) được chọn lọc thủ công. Tất cả các bài viết có phần tóm tắt đều được đưa vào và chúng tôi không áp dụng hạn chế về ngôn ngữ.

 

Thành phần hóa học

 

Breviscapine chủ yếu chứa scutellarin (4′,5,6,7-tetrahydroxyflavone-7--glucuronide) và apigenin-7--glucuronid. Scutellarin là thành phần hoạt chất chính. Công thức phân tử của nó là C21H1812, và khối lượng phân tử tương đối của nó là 462,35. Cấu trúc hóa học của nó được thể hiện ở Nhân vật Hình 22. Tuy nhiên, scutellarin có độ hòa tan trong nước thấp, độ ổn định hóa học kém, thời gian bán hủy sinh học ngắn và tốc độ đào thải nhanh khỏi huyết tương.). Cấu trúc hóa học của apigenin-7--glucuronide được thể hiện trong Nhân vật Hình 33; công thức phân tử của nó là C21H1811 và khối lượng phân tử tương đối là 446 ().

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g002.jpg

Cấu trúc của scutellarin.

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g003.jpg

Cấu trúc của apigenin-7--glucuronid.

 

Tác dụng tim mạch

Tác dụng giãn mạch

 

Các mạch máu thực hiện chức năng duy trì cân bằng nội môi mạch máu đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì huyết áp và cung cấp dịch truyền máu thích hợp tùy theo điều kiện thể chất năng động. Là một trong những cơ chế điều hòa của nó, sự thư giãn của cơ trơn mạch máu (VSM) có thể được kích hoạt bằng cách giải phóng một loạt các yếu tố phụ thuộc vào nội mô và không phụ thuộc vào nội mô và đã được chứng minh là có liên quan đến thụ thể α, β- thụ thể, Ca2+ kênh và Ca2+-phụ thuộc K+ kênh trên màng tế bào (). Dựa trên trong ống nghiệm nghiên cứu, người ta đã kết luận rằng breviscapine có thể làm giảm sự co mạch do norepinephrine gây ra theo cách phụ thuộc vào nồng độ mà không ảnh hưởng đến chức năng của nội mô và không điều chỉnh các thụ thể α và thụ thể β, mặc dù người ta cho rằng tác dụng giãn mạch của nó có thể có liên quan đến sự ức chế kênh canxi do thụ thể vận hành (). Có một cái khác trong cơ thể sống nghiên cứu cho thấy kênh kali hoạt hóa canxi (KCa) có thể được kích hoạt bằng cách sử dụng breviscapine trong tế bào cơ trơn động mạch chủ chuột (ASMC) thông qua việc thúc đẩy xác suất mở (Po) của kênh và tăng cường độ dẫn của kênh ().

 

Tác dụng bảo vệ chống thiếu máu cục bộ/Tái tưới máu (I/R)

 

Tổn thương I/R thường biểu hiện dưới dạng suy yếu nội mô trầm trọng hơn, dẫn đến tăng tốc quá trình apoptosis của tế bào cơ tim hoặc tử vong, có thể đo được bằng kích thước của MI (). Các nghiên cứu đã chứng minh rằng tác dụng bảo vệ của scutellarin đơn thuần đối với tình trạng thiếu máu cục bộ tim mạch tốt hơn breviscapine xét về kích thước của MI và sự chết theo chương trình của tế bào cơ tim ở chuột MI, và tác dụng của nó phụ thuộc vào liều lượng (). Sự phát triển của tổn thương I/R cơ tim đã được chứng minh là có liên quan đến nhiều cơ chế, bao gồm sự can thiệp của các con đường cụ thể điều chỉnh sự biểu hiện của một số gen và kích hoạt ATPase có liên quan. Một nghiên cứu cho thấy breviscapine có thể mang lại tác dụng bảo vệ đáng kể chống lại tổn thương MI I/R, với cơ chế có khả năng liên quan đến việc ngăn chặn quá trình tự hủy của tế bào cơ tim thông qua việc kích hoạt đường truyền tín hiệu PI3K/Akt/eNOS (). Hơn nữa, theo đề xuất của một nghiên cứu khác, breviscapine có thể ức chế sự biểu hiện của IL-18 và ICAM-1 trong việc bảo vệ phổi khỏi các đợt viêm nhiễm (). Ngoài ra, tác dụng bảo vệ của breviscapine có liên quan chặt chẽ đến việc loại bỏ các gốc tự do oxy, làm giảm sự biểu hiện của protein ICAM-I trong cơ tim và tăng hoạt động của Na(+)-K(+)-ATPase, Mg( 2+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase trong ty thể cơ tim ().

 

Tác dụng chống viêm

 

Các quá trình viêm đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh tim mạch và các biến chứng liên quan của chúng (). Xơ vữa động mạch được coi là một bệnh viêm (). Nhiều yếu tố sinh học như cytokine gây viêm, enzyme và các chất trung gian khác đã được chứng minh là có liên quan đến ảnh hưởng của chứng xơ vữa động mạch (). Người ta đã chứng minh rằng breviscapine có thể điều trị bệnh mạch vành và làm giảm phản ứng viêm liên quan. Tác dụng chống viêm quan sát được của breviscapine đã được chứng minh bằng một nghiên cứu so sánh điều kiện tiên quyết do thiếu máu cục bộ với breviscapine và điều kiện tiên quyết do thiếu máu cục bộ đơn thuần; phương pháp điều trị kết hợp có hiệu quả tốt hơn trong việc giảm biểu hiện TNF-α và NF-κB và giảm tổn thương do viêm để đạt được sự bảo vệ cơ tim trong quá trình I/R cơ tim ở thỏ New Zealand (). Tương tự, nó cũng có thể làm giảm sự biểu hiện của TNF-α và IL-6 để giảm tổn thương I/R ở chuột ().

 

Tác dụng chống đông máu

 

Hệ thống đông máu, hệ thống chống đông máu và tiêu sợi huyết tương tác linh hoạt, đóng vai trò chính trong quá trình cầm máu sinh lý. Mặt khác, sự tương tác này cũng có thể là một chủ đề chung trong nhiều loại bệnh, tức là nó có thể góp phần tạo ra bệnh lý của nhiều bệnh khác nhau, đặc biệt là bệnh tim, ung thư và viêm nhiễm (). Có bằng chứng cho thấy breviscapine có thể mô phỏng quá trình tiêu sợi huyết và chống đông máu của các tế bào nội mô được biểu thị bằng việc tạo ra huyết khối (TM) và điều hòa giảm sự biểu hiện của TM trên bề mặt tế bào cũng như ức chế giải phóng TM từ tế bào (). Ngoài ra, một nghiên cứu khác cho thấy chiết xuất breviscapine ảnh hưởng đến quá trình chống đông máu bằng cách trì hoãn đáng kể thời gian đông máu (CT) và thời gian protrombin (PT), ức chế hoạt động của yếu tố tiểu cầu III (PF3) và giảm thời gian ly giải euglobulin (ELT); Ngoài ra, nó có thể tăng cường hoạt động tiêu sợi huyết ().

 

Tác dụng chống huyết khối

 

Huyết khối gây bệnh là nguyên nhân gây ra các bệnh xơ vữa động mạch cấp tính trên lâm sàng, chẳng hạn như hội chứng mạch vành cấp tính và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các tiểu cầu được kích hoạt đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành huyết khối gây bệnh. Trong quá trình kích hoạt tiểu cầu, các chất chủ vận đặc hiệu bao gồm Thromboxane A2 (TxA2), adenosine diphosphate (ADP) và Thrombin được liên kết với các thụ thể tương ứng của chúng trên bề mặt tiểu cầu. Những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch được hưởng lợi từ việc sử dụng thuốc kháng tiểu cầu đường uống nhắm vào con đường kích hoạt tiểu cầu TxA2 (aspirin) và ADP (P2Y12 như clopidogrel, ticlopidine) (). Một nghiên cứu cho thấy rằng Erigeron breviscapus flavones có thể ức chế đáng kể ADP, axit arachidonic (AA) và yếu tố kích hoạt tiểu cầu (PAF) hình thành huyết khối (). Trong khi đó, một nghiên cứu khác cho rằng scutellarin có thể ngăn ngừa huyết khối và kết tập tiểu cầu và cải thiện các đặc tính của huyết học bằng cách hạn chế tốc độ kết tập tiểu cầu do ADP gây ra ở chuột theo cách phụ thuộc vào liều ().

 

Tác dụng bảo vệ nội mô

 

Các tế bào nội mô mạch máu (VEC) rất quan trọng đối với hệ thống nội tiết và các cơ quan đích (). Tổn thương VEC có thể gây ra nhiều rối loạn chức năng mạch máu khác nhau, thường kèm theo tổn thương tế bào nội mô, sản xuất các gốc oxy tự do và giải phóng các cytokine gây viêm. Một nghiên cứu cho thấy thuốc tiêm Dengzhan Xixin (thành phần chính là breviscapine) có thể làm giảm tác hại của TNF-α đối với các VEC vi mô của tim bằng cách ức chế phản ứng viêm (). Trong khi đó, breviscapine đã được chứng minh là có vai trò bảo vệ trong tổn thương tế bào nội mô do ox-LDL gây ra, có thể liên quan đến tác dụng chống oxy hóa và ức chế hoạt hóa NF-κB (). Các yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), các yếu tố tạo mạch mạnh nhất trong cả quá trình hình thành mạch sinh lý và bệnh lý, đóng một bước quan trọng trong quá trình sửa chữa sau chấn thương. Tương tự, một nghiên cứu khác cho rằng scutellarin có tác dụng bảo vệ VEC sau tổn thương tái tưới máu do thiếu máu cục bộ và cơ chế này có thể liên quan đến việc tăng sớm VEGF ().

 

Tác dụng bảo vệ cơ tim

 

Khi các tế bào cơ tim bị tổn thương do các yếu tố bệnh lý như phẫu thuật tim, tổn thương tái tưới máu do thiếu máu cục bộ, tổn thương do tiểu đường, tổn thương do thiếu oxy, quá trình bệnh lý có thể tiến triển từ phù nề tế bào ban đầu, thoái hóa và hoại tử thành phì đại tim và xơ hóa cơ tim. Có một số nghiên cứu làm sáng tỏ tác dụng bảo vệ cơ tim tiềm tàng của breviscapine và cơ chế của nó. Một nghiên cứu chỉ ra rằng breviscapine có lợi cho việc bảo vệ cơ tim bằng cách giảm đáng kể sự rò rỉ LDH, Ca tự do nội bào.2+ mức độ, apoptosis và hoại tử ở tế bào cơ tim bị thiếu oxy (). Trong trường hợp chấn thương do tiểu đường, breviscapine có thể có tác dụng bảo vệ đối với bệnh cơ tim do tiểu đường bằng cách giảm biểu hiện của protein kinase C (PKC) và phospholamban (PLB), cũng như tăng biểu hiện của chất ức chế protein phosphatase-1 (PPI-1), Ca(2+)-ATPase (SERCA-2) và thụ thể ryanodine (RyR) (). Trong điều kiện phì đại tim do angiotensin II (Ang II), người ta đã chứng minh rằng breviscapine vẫn có thể có khả năng bảo vệ chống lại chứng phì đại tim bằng cách phá vỡ tín hiệu ERK1/2 và PI3K/AKT phụ thuộc PKC-alpha trong cả tế bào cơ tim. trong ống nghiệm và chuột trong cơ thể sống (). Một nghiên cứu khác cũng gợi ý rằng scutellarin có thể ngăn ngừa xơ hóa cơ tim do isoprenaline gây ra bằng cách ức chế quá trình chuyển tiếp từ nội mô-trung mô tim, có thể liên quan đến con đường Notch ().

 

Giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn

 

Sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn mạch máu (VSMC) là một bước sinh lý bệnh chính trong sự phát triển của xơ vữa động mạch. Ngoài ra, sự tăng sinh VSMC điều chế có thể có tác dụng điều trị các bệnh mạch máu (). Thrombin đã được chứng minh là gây ra sự tăng sinh VSMC. Thụ thể Thrombin có mặt trong tất cả các loại tế bào phản ứng với Thrombin, bao gồm tiểu cầu, tế bào nội mô và VSMC. Ngoài ra, chất đối kháng thụ thể trombin có thể được sử dụng làm tác nhân trị liệu có thể có giá trị bằng cách ức chế đặc hiệu sự tăng sinh tế bào (). Có một nghiên cứu cho thấy rằng breviscapine có thể ức chế đáng kể sự tăng sinh của tế bào cơ trơn động mạch chủ chuột để tạo ra trombin. Và cơ chế có thể là ngăn chặn sự biểu hiện của gen thụ thể trombin (). Ngoài ra, breviscapine rõ ràng có thể ức chế sự tăng sinh của VSMC và có thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch, và cơ chế này có thể được thực hiện một phần bằng cách điều chỉnh hoạt động NF-κB của VSMC (). Hơn nữa, breviscapine có thể cải thiện sự tăng sinh và di chuyển của VSMC do glucose cao gây ra thông qua việc ức chế tín hiệu MAPK ERK1/2 ().

 

Hiệu ứng tái tạo chống tim

 

Tái cấu trúc tâm thất là quá trình sửa chữa bệnh lý, bù trừ tâm thất và phản ứng sinh lý bệnh thứ phát đi kèm với một loạt các thay đổi liên quan đến tổn thương cơ tim tâm thất trong các thông số bao gồm kích thước, hình dạng, độ dày thành và cấu trúc mô. Một nghiên cứu cho rằng breviscapine có thể điều chỉnh quá trình tái cấu trúc tâm thất ở động vật bị suy tim bằng cách cải thiện chức năng tâm thu và tâm trương của cơ tim ().

 

Tác dụng chống loạn nhịp

 

Breviscapine đã được chứng minh là có tác dụng nâng cao một số loại tác dụng chống loạn nhịp cụ thể trên tim thỏ và tế bào cơ tâm thất của chuột, mặc dù cơ chế cơ bản đằng sau tác dụng này vẫn chưa rõ ràng và vẫn đang được nghiên cứu. Một nghiên cứu cho thấy breviscapine có thể làm giảm sự phân tán tái cực xuyên thành (TDR) và giảm tỷ lệ xuất hiện sớm sau khử cực (EAD) và xoắn đỉnh (Tdp), làm giảm tỷ lệ rối loạn nhịp thất ở tim thỏ phì đại (). Người ta đã chứng minh rằng hoạt động điện của tim phụ thuộc vào các kênh ion trên màng tế bào tim để thực hiện chức năng sinh lý của chúng. Sau đó, mối lo ngại đã được đặt ra về việc ảnh hưởng đến dòng kali và natri trong tế bào cơ tâm thất. Người ta đã quan sát thấy rằng breviscapine có thể ức chế dòng kali (tôiĐẾN) theo cách phụ thuộc vào nồng độ và điện áp () và tôiNa dòng điện kênh theo cách phụ thuộc vào nồng độ (), đây có thể là một cơ chế quan trọng trong tác dụng chống loạn nhịp tim của nó.

 

Tác dụng hạ lipid

 

Hạ lipid máu là phương pháp điều trị thường quy trong bệnh tim mạch. Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng breviscapine có thể làm giảm lipid máu. Tuy nhiên, đã có những kết quả khác nhau trong các thí nghiệm trên động vật. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng breviscapine có thể làm giảm lượng lipid trong máu ở chuột mắc bệnh tiểu đường (). Một nghiên cứu khác cho rằng nó có thể ức chế sự tiến triển của tăng sản nội mạc và xơ vữa động mạch nhưng không thể làm giảm mức cholesterol huyết thanh (). Ngoài ra, không có nghiên cứu nào giải thích cơ chế tác dụng hạ lipid của nó.

 

Cải thiện rối loạn cương dương

 

Phản ứng cương dương suy giảm là một trong những biến chứng tiềm ẩn của bệnh tăng huyết áp vô căn. Như đã đề cập trong hướng dẫn ESH/ESC năm 2013 về quản lý tăng huyết áp động mạch (), rối loạn cương dương có thể được coi là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập và là dấu hiệu chẩn đoán sớm tổn thương cơ quan lâm sàng. Do đó, những nỗ lực đã tập trung vào việc tìm hiểu xem liệu breviscapine có thể đảo ngược chứng rối loạn cương dương do tăng huyết áp gây ra hay không. Người ta đã kết luận rằng phản ứng cương dương bị suy giảm ở chuột tăng huyết áp tự phát (SHR) có thể là do tín hiệu tăng lên bởi RhoA/Rho-kinase và giảm tín hiệu bởi oxit nitric (NO). Một nghiên cứu cho thấy breviscapine có thể cải thiện chức năng cương dương bằng cách điều hòa giảm con đường RhoA/Rho-kinase ().

 

Breviscapine để điều trị bệnh tim mạch lâm sàng

 

Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Trong số 57 triệu ca tử vong trên toàn cầu năm 2008, hơn 17,3 triệu (30%) là do CVD. Mặc dù tỷ lệ tử vong do tim mạch đã giảm ở nhiều quốc gia có thu nhập cao trong 2 thập kỷ qua, nhưng tỷ lệ này lại tăng nhanh ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình do thiếu các biện pháp phòng ngừa ban đầu trên toàn dân số và can thiệp chăm sóc sức khỏe cá nhân (). Breviscapine được sử dụng rộng rãi trong phòng ngừa bệnh tim mạch ở Trung Quốc vì tác dụng giãn mạch, bảo vệ cơ tim, chống loạn nhịp tim, giảm huyết áp động mạch, v.v. Nhiều nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng ủng hộ những tác dụng có lợi này; tuy nhiên, một số nghiên cứu cũng đã báo cáo các phản ứng bất lợi, chẳng hạn như phát ban trên da, sốc dị ứng, rung tâm nhĩ (AF) và tiêu chảy, xảy ra ở bệnh tim mạch (). Bài viết này xem xét kỹ lưỡng các tài liệu khoa học báo cáo tác dụng của breviscapine đối với các bệnh tim mạch [bệnh tim mạch vành (CHD), MI, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, v.v.]. Dựa trên phương pháp thực hiện tổng quan này, 19 thử nghiệm được đưa vào tổng quan này, trong đó có 2 thử nghiệm ở bệnh tim mạch vành, 3 thử nghiệm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, 2 thử nghiệm ở bệnh nhân tăng huyết áp, 1 thử nghiệm ở bệnh nhân rối loạn nhịp tim, 3 thử nghiệm ở bệnh nhân tăng mỡ máu, 2 thử nghiệm ở bệnh nhân nhiễm virus. viêm cơ tim (VMC), 3 thử nghiệm về suy tim mạn tính (CHF) và 3 thử nghiệm về bệnh tim phổi (PHD) (được trình bày trong Bàn Ban 22).

 

Bệnh tim mạch vành

 

Bệnh tim mạch vành là loại bệnh tim mạch phổ biến nhất và là một trong những bệnh gây tử vong. Dữ liệu mới nhất cho thấy CHD đã gây ra 8,14 triệu ca tử vong, chiếm 16,8% tổng số ca tử vong trên toàn cầu vào năm 2013 (). Hiện nay, bằng cách thay đổi lối sống như tập thể dục, có chế độ ăn uống lành mạnh, điều trị tăng huyết áp và dùng thuốc, bao gồm cả thuốc chống tiểu cầu như aspirin, nitro-glycerine, thuốc chẹn beta và statin, tỷ lệ mắc bệnh CHD đã giảm ở một mức độ nào đó. . Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có một số tác dụng phụ không thể tránh khỏi. Breviscapine là một loại thuốc bổ sung đã được sử dụng kết hợp với thuốc thông thường để ngăn ngừa và điều trị CHD trong nhiều thập kỷ ở Trung Quốc. Nó mang lại nhiều lợi ích; ví dụ, nó cải thiện hiệu quả điều trị so với điều trị thông thường đơn thuần và giúp giảm liều lượng của một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ (). Một số lượng lớn các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng đã được thực hiện để khám phá tác dụng của breviscapine đối với CHD.

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, 50 bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm dùng breviscapine (40 mg/250 ml natri clorua 0,9%, truyền dịch nhỏ giọt, qd) kết hợp với thuốc tiêu chuẩn (N = 25) hoặc chỉ dùng thuốc tiêu chuẩn (N = 25) trong 14 ngày. Kết quả cho thấy các triệu chứng đau thắt ngực, sự thay đổi ST-T trên ECG và thời gian thay đổi ST-T trên điện tâm đồ động ở nhóm thử nghiệm được cải thiện nhiều hơn so với nhóm đối chứng. Ngoài ra, những cải thiện về huyết học, chẳng hạn như độ nhớt của máu toàn phần (WBV), độ nhớt huyết tương (PV), fibrinogen (FIB) và lipid huyết thanh ở nhóm thử nghiệm đáng chú ý hơn so với nhóm đối chứng (). Tương tự, một RCT khác đã được tiến hành để kiểm tra hiệu quả của breviscapine ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định, những người được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 20 ml breviscapine mỗi ngày ngoài thuốc Tây thông thường (N = 53) hoặc riêng thuốc Tây y thông thường (N = 51) trong 2 tuần. Kết quả chứng minh rằng liều lượng isosorbide dinitrate ở nhóm thử nghiệm thấp hơn so với nhóm đối chứng và hiệu quả điều trị trên ECG tốt hơn ở nhóm thử nghiệm. Ngoài ra, độ nhớt cao của máu toàn phần (WBHV), PV, chỉ số kết tập hồng cầu, FIB và hs-CRP ở nhóm thử nghiệm cũng thấp hơn so với nhóm đối chứng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về độ nhớt cắt thấp của máu toàn phần và chỉ số độ cứng của hồng cầu giữa hai nhóm. Ngoài ra, nghiên cứu này báo cáo 4 trường hợp buồn nôn và 1 trường hợp đánh trống ngực ở nhóm đối chứng và 3 trường hợp buồn nôn và 2 trường hợp chướng bụng ở nhóm thử nghiệm ().

 

Nhồi máu cơ tim (MI)

 

MI, còn được gọi là nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI), là một cơn đau tim do tắc nghẽn dòng máu đến tim do huyết khối của mảng xơ vữa động mạch bị vỡ (). Một nghiên cứu báo cáo rằng tỷ lệ MI đã giảm trên toàn cầu từ năm 1990 đến năm 2010 (). Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do MI đã được kiểm soát ở mức độ lớn bằng các biện pháp và can thiệp phòng ngừa sớm và hiệu quả, nhưng vẫn còn một số vấn đề trong việc phòng ngừa thứ phát và phục hồi chức năng cho bệnh nhân MI. Y học Trung Quốc (CM) cho thấy một số ưu điểm trong các khía cạnh này, chẳng hạn như cải thiện chất lượng cuộc sống (QOL) và giảm tỷ lệ tác dụng phụ (). Một số nghiên cứu lâm sàng với breviscapine đã báo cáo tác dụng của nó đối với MI. Một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát đã được thiết kế để quan sát hiệu quả của breviscapine ở những bệnh nhân AMI được dùng breviscapine (60 mg/ngày) với các phương pháp điều trị thông thường (N = 25) hoặc chỉ điều trị thông thường (N = 20) trong thời gian 10 ngày. Kết quả về phân suất tống máu thất trái (LVEF), sức cản mạch máu ngoại biên và tỷ lệ mắc bệnh sau đau thắt ngực khác biệt đáng kể ở bệnh nhân trong nhóm phối hợp so với bệnh nhân trong nhóm đối chứng (). Tương tự, một RCT khác được tiến hành trên 60 bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da (PCI) được điều trị bằng thuốc thông thường và tiêm breviscapine. Kết quả cho thấy tỷ lệ lớp chức năng tim ≤NYHA lớp chức năng II ở nhóm thử nghiệm (88,3%) cao hơn ở nhóm đối chứng (61,7%). Ngoài ra, tỷ lệ mắc các tác dụng phụ về tim (MI, rối loạn nhịp tim, tử vong) ở nhóm thử nghiệm (6,7%) thấp hơn so với nhóm đối chứng (21,7%) (). Một RCT khác đã được thực hiện để quan sát tác dụng của breviscapine đối với khả năng chịu đựng tập thể dục ở những bệnh nhân mắc AMI đã được điều trị tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch thành công. Chín mươi tám bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để nhận breviscapine với phương pháp điều trị thông thường hoặc chỉ điều trị thông thường trong 14 ngày. Kết quả test gắng sức trên máy chạy bộ cho thấy kéo dài đáng kể thời gian đoạn ST chênh xuống trên điện tâm đồ do gắng sức ( ≥0,1 mV) và rút ngắn thời gian đoạn ST chênh xuống ở nhóm phối hợp so với nhóm đối chứng vào ngày thứ 36. . Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể vào ngày thứ 14. Điều này ngụ ý rằng breviscapine có thể có tác dụng lâu dài ().

 

tăng huyết áp

 

Tăng huyết áp gây ra 7,8 triệu ca tử vong hàng năm, chiếm 12,8% tổng số ca tử vong trên toàn thế giới. Quy mô dân số bị huyết áp không được kiểm soát đã tăng từ 6 triệu lên gần một tỷ trong khoảng thời gian từ 1980 đến 2008 (). Huyết áp không được kiểm soát là nguyên nhân chính không chỉ gây ra bệnh tim mạch vành và đột quỵ mà còn dẫn đến suy tim, bệnh thận mãn tính, cùng nhiều bệnh khác (). Thuốc thảo dược kết hợp với thuốc hạ huyết áp đang ngày càng được sử dụng như một liệu pháp tổng hợp để kiểm soát huyết áp và các biến chứng liên quan ở cả các nước phương Đông và phương Tây (). Một thử nghiệm lâm sàng đã nghiên cứu ảnh hưởng của việc tiêm erigeron lên chức năng thận của bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp vô căn. Kết quả chứng minh thuốc tiêm erigeron (thành phần chính là breviscapine) (40 ml, qd) có tác dụng hạ huyết áp tương tự như enalapril (20 mg, qd). Ngoài ra, NAG trong nước tiểu và β2-MG giảm đáng kể ở nhóm breviscapine, điều này cho thấy breviscapine có thể cải thiện chức năng ống thận của những bệnh nhân này (). Một RCT khác nhằm mục đích nghiên cứu hiệu quả của breviscapine ở bệnh nhân xuất huyết não do tăng huyết áp cấp tính. Các bệnh nhân được điều trị bằng breviscapine cộng với thuốc Tây thông thường (N = 39) hoặc chỉ dùng thuốc Tây y thông thường (N = 39) trong 2 tuần. Kết quả về thể tích khối máu tụ, diện tích phù nề và thang điểm đột quỵ Scandinavia (SSS) ở nhóm breviscapine tốt hơn về mặt thống kê so với nhóm đối chứng ().

 

Rối loạn nhịp tim

 

Trong thực hành lâm sàng, hầu hết các phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim đều được chỉ định về mặt y tế. Tuy nhiên, AF, một loại rối loạn nhịp tim nghiêm trọng (), vẫn không dễ giải quyết. AF là nguyên nhân chính gây đột tử do tim, chiếm một nửa số ca tử vong do bệnh tim mạch trên toàn thế giới (). Mặc dù tác dụng chống loạn nhịp tim của breviscapine đã được nghiên cứu trong một số nghiên cứu trên động vật nhưng vẫn có một số thử nghiệm lâm sàng. Một loạt trường hợp gồm 30 bệnh nhân cao tuổi bị rung nhĩ dai dẳng được tiêm erigeron (36 mg, truyền tĩnh mạch, qd) trong 2 tuần đã báo cáo rằng nhịp tim ở bệnh nhân giảm từ 115,4 ± 8,2 xuống 83,3 ± 7,6 sau khi điều trị. Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm ba trường hợp chóng mặt, được giải quyết một cách tự nhiên ().

 

Tăng lipid máu

 

Tăng lipid máu là sự gia tăng bất thường của lipid trong máu, thường liên quan đến sự gia tăng cholesterol huyết thanh và TG. Lượng cholesterol và TG cao sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tim sẽ giảm 50% ở nam giới 40 tuổi trong vòng 5 năm nếu cholesterol huyết thanh giảm 10% (). Vì vậy, cần kiểm soát nồng độ cholesterol và TG huyết thanh. Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng breviscapine có thể giúp hạ mức lipid huyết thanh tăng cao. Một nghiên cứu lâm sàng cũng đã được thực hiện để quan sát tác dụng của nó đối với bệnh nhân tăng lipid máu. Kết quả cho thấy mức cholesterol toàn phần (TC), LDL-c và TG giảm sau khi điều trị hàng ngày với 25 mg breviscapine trong 2 tuần. Ngược lại, mức độ HDL-c tăng lên (). Một thử nghiệm khác nghiên cứu 36 bệnh nhân cao tuổi bị tăng lipid máu được tiêm erigeron (30 mg, qd) trong 2 tuần. Một kết quả tương tự đã thu được (). Một RCT khác được thiết kế để nghiên cứu tác dụng của breviscapine ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định kèm theo tăng lipid máu. Cả nhóm thử nghiệm và nhóm đối chứng đều không nhận được statin. Kết quả lipid huyết thanh, WBV và PV cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm thử nghiệm. Hơn nữa, thời gian đau thắt ngực cũng giảm ở nhóm thử nghiệm ().

 

Viêm cơ tim do virus

 

Viêm cơ tim do virus là tình trạng viêm ở cơ tim do nhiễm virus. Nó góp phần vào sự phát triển của bệnh suy tim. Hiện nay, điều trị triệu chứng là phương pháp điều trị chính của VMC và các liệu pháp khác, chẳng hạn như globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) hoặc thuốc thảo dược chưa cho thấy bất kỳ lợi ích nào dựa trên bằng chứng (). Một số nghiên cứu đã chứng minh tác dụng của breviscapine đối với VMC. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thiết kế để nghiên cứu tác động của việc tiêm breviscapine lên khả năng giảm tốc độ (DC, một kỹ thuật phát hiện định lượng sự căng thẳng thần kinh tự chủ) của nhịp tim ở trẻ em mắc VMC với liều 10 mg breviscapine hàng ngày (N = 30) hoặc 100 U coenzym A (CoA) và 40 mg adenosine triphosphate (ATP) (N = 30) trong 2 tuần. Kết quả cho thấy DC ở nhóm dùng breviscapine tăng đáng kể so với nhóm đối chứng. Các nhà điều tra cũng nhận thấy CK-MB giảm rõ rệt hơn ở nhóm thử nghiệm so với nhóm đối chứng (). Một nghiên cứu khác báo cáo kết quả tương tự; các nhà điều tra đã chứng minh TNF-α, một cytokine có thể phản ánh mức độ viêm trong cơ tim (), giảm đáng kể ở nhóm breviscapine ().

 

Suy tim mãn tính

 

Suy tim mạn tính thường xảy ra ở giai đoạn cuối của hầu hết các bệnh tim mạch. Khảo sát dịch tễ học cho thấy tỷ lệ mắc CHF ở người trưởng thành ở các nước phát triển là khoảng 2% và ở Trung Quốc là 0,9% (). Mặc dù 30–40% bệnh nhân tử vong trong vòng một năm sau khi được chẩn đoán bệnh tim mạch, tỷ lệ tử vong hàng năm là dưới 10%. Vấn đề chính cần giải quyết là ảnh hưởng đến QOL, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng (). Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, 100 bệnh nhân NYHA III∼IV giai đoạn bị suy tim có phân suất tống máu bình thường (HF-NEF) được hướng dẫn dùng breviscapine 40 mg/ngày cùng với thuốc thông thường hoặc chỉ dùng thuốc thông thường trong 10 ngày. Các thông số kết quả đã chứng minh rằng peptide natriuretic loại B (BNP) giảm nhiều hơn ở nhóm thử nghiệm. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về LVEF và thể tích cuối tâm trương thất trái (LVEDV) giữa nhóm xét nghiệm và nhóm đối chứng. Ngoài ra, các triệu chứng điển hình như khó thở, tức ngực, mệt mỏi, suy nhược ở nhóm thử nghiệm được cải thiện rất nhiều so với nhóm đối chứng (). Một RCT được tiến hành trên 126 bệnh nhân NYHA II∼III giai đoạn được dùng ngẫu nhiên breviscapine (50 mg, qd) cùng với thuốc thông thường hoặc chỉ dùng thuốc thông thường trong 2 tuần. Kết quả cho thấy LVEF và test đi bộ 6 phút (6 MWT) ở nhóm phối hợp tốt hơn rõ rệt so với nhóm chứng (). Một thử nghiệm lâm sàng khác đã nghiên cứu 46 bệnh nhân NYHA III∼IV giai đoạn suy tim nặng và thu được kết quả tương tự ().

 

Bệnh tim phổi

 

Bệnh tim phổi dẫn đến suy tim và/hoặc suy hô hấp. Hậu tải áp lực là bước khởi đầu của bệnh (). Hiện nay, thuốc kháng sinh, liệu pháp oxy, thuốc chống đông máu và thuốc giãn mạch là những phương pháp điều trị chính cho PHD. Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự an toàn và hiệu quả của thuốc Trung Quốc (thuốc tiêm Shenmai) kết hợp với phương pháp điều trị thông thường trong căn bệnh này (). Cũng đã có một số nghiên cứu báo cáo tác dụng của breviscapine đối với PHD. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã điều tra tác dụng của breviscapine trên 83 bệnh nhân mắc PHD được điều trị bằng thuốc thông thường cộng với breviscapine 40 mg/ngày hoặc chỉ dùng thuốc thông thường trong 28 ngày. Kết quả đã chứng minh rằng yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi cơ bản (bFGF, một polypeptide có thể tạo ra yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu), áp suất riêng phần của oxy (PaO2) và áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) được cải thiện rõ rệt ở nhóm dùng breviscapine (). Một thử nghiệm khác cũng quan sát thấy tác dụng của breviscapine đối với bệnh nhân PHD; kết quả của sự biến dạng hồng cầu và kích hoạt bạch cầu cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa nhóm breviscapine và nhóm đối chứng. Có ý kiến cho rằng breviscapine có thể ngăn chặn sự tiến triển của PHD bằng cách cải thiện khả năng biến dạng hồng cầu và kích hoạt bạch cầu, có thể ảnh hưởng đến trạng thái tăng đông máu trong huyết thanh của bệnh nhân mắc PHD mãn tính mất bù (). Một thử nghiệm lâm sàng đã điều tra tác dụng của breviscapine đối với những bệnh nhân bị PHD trầm trọng cấp tính. Kết quả cho thấy các triệu chứng như khó thở, ho, phù nề và tím tái ở nhóm thử nghiệm được cải thiện nhiều hơn so với nhóm đối chứng. Ngoài ra, có sự giảm rõ rệt ở một số chỉ số như WBV và FIB ở nhóm thử nghiệm, chứng tỏ độ nhớt của máu được cải thiện ().

 

Liều lượng và tác dụng phụ

 

Breviscapine được sử dụng rộng rãi tại các phòng khám dưới dạng tiêm và uống. Liều tiêm được khuyến cáo là từ 5 đến 20 mg mỗi ngày một lần và liều dùng bằng đường uống là từ 120 đến 240 mg mỗi ngày chia làm ba lần. Do khả năng hòa tan trong nước kém và khả dụng sinh học thấp trong cơ thể sốngNhiều phương pháp phân phối mới đã được thiết kế và phát triển, bao gồm viên phân tán, viên nhỏ giọt, liposome, hạt nano, nhũ tương nano và nhũ tương lipid (). Phản ứng bất lợi của breviscapine chủ yếu xảy ra trong quá trình tiêm. Một phân tích tổng hợp về các phản ứng bất lợi của breviscapine bao gồm 33 nghiên cứu lâm sàng trên 1761 bệnh nhân. Nhìn chung, có 72 phản ứng bất lợi đã được báo cáo, với tỷ lệ mới mắc là 4,09%. Các phản ứng bất lợi bao gồm dị ứng, ngứa da, phát ban, đỏ bừng mặt, tức ngực, đánh trống ngực, chóng mặt/chóng mặt, nhức đầu và các vấn đề về đường tiêu hóa. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, các nhà điều tra cũng nhận thấy rằng không có sự khác biệt đáng kể về phản ứng bất lợi của việc tiêm breviscapine so với các thuốc đối chứng, đặc biệt là trong vòng 15 ngày (). Liên quan đến tương tác thuốc, breviscapine có thể ức chế chuyển hóa phenacetin qua trung gian CYP1A2 trong thời gian ngắn. trong ống nghiệm thí nghiệm () và ức chế hoạt động của CYP3A4 trong cơ thể sống. Breviscapine cũng làm tăng đáng kể nồng độ dapsone trong huyết tương ở chuột (). Sự an toàn lâm sàng và ứng dụng hợp lý của việc tiêm breviscapine nêu rõ rằng breviscapine không tương thích với các loại thuốc sau: ampicillin natri, gentamicin sulfat, chloramphenicol, ciprofloxacin lactate, magie sulfat, Procaine hydrochloride, cefradine, dextran trọng lượng phân tử thấp, furosemide và axit axetic hydro hóa. prednisone ().

 

Kết luận và quan điểm

 

Thuốc cổ truyền Trung Quốc (TCM) tiếp tục đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh tim mạch ở Trung Quốc. Không giống như Tây y, bản chất toàn diện và hiệp lực của TCM phát sinh từ các thành phần thảo dược, chứa hàng trăm hợp chất và tác động lên bệnh tật thông qua việc liên kết nhiều hợp chất với nhiều mục tiêu khác nhau để cải thiện hiệu quả của chúng trong việc can thiệp toàn thân vào các bệnh phức tạp. . Tuy nhiên, cơ chế của TCM vẫn chưa rõ ràng, điều này khiến phần còn lại của thế giới khó hiểu cách chúng hoạt động và ngăn chặn các ứng dụng toàn cầu của chúng. Do đó, các nghiên cứu ở cấp độ thảo dược có thể là một cách tốt để cung cấp sự hiểu biết toàn diện về TCM. Trước đây, một trong những chiến lược chính để nghiên cứu đơn thuốc tổng hợp trong TCM là nghiên cứu cơ chế của nó. Do sự hiện diện của nhiều hợp chất nên không rõ thành phần nào tạo ra tác dụng thực sự. Thành phần monome của thuốc thảo dược Trung Quốc (CHM), còn được gọi là thuốc tổng hợp nguyên chất tự nhiên, gần đây đã thu hút nhiều sự chú ý. Chiết xuất tự nhiên artemisinin và các dẫn xuất của nó là ví dụ điển hình về các thành phần monome của CHM có thể điều trị bệnh thông qua các hoạt động khác nhau và có thể là điểm khởi đầu tốt để khám phá cơ chế của TCM.

Tương tự, một số lượng lớn các thành phần monome của CHM có tác dụng đối với tim mạch đã được nghiên cứu trong vài thập kỷ qua. Ví dụ, một số đánh giá có hệ thống đã được tiến hành liên quan đến axit salvianolic B (), tetrametylpyrazin (), Tam thất tam thất saponin (), v.v. Trong số đó, scutellarin, thành phần chính của breviscapine, là một loại thành phần monome của CHM và breviscapine có tác dụng rõ rệt trong việc giãn mạch (cải thiện chức năng cương dương); bảo vệ chống lại I/R; chống đông máu và chống huyết khối; giảm sự di chuyển và tăng sinh tế bào cơ trơn; tái cấu trúc chống tim; chống loạn nhịp tim và giảm lipid máu. Breviscapine cũng có tác dụng bảo vệ cấu trúc cơ tim và nội mô vì tác dụng chống viêm của nó. Ngoài ra, bằng cách xem xét các nghiên cứu lâm sàng, chúng tôi tin rằng đặc điểm đáng chú ý nhất của breviscapine là khả năng thực hiện nhiều chức năng trong việc điều hòa mạch máu, có liên quan đến các bệnh tim mạch, đột quỵ và tiểu đường.

Mặc dù breviscapine có nhiều tác dụng trên tim mạch trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch, nhưng cũng có một số vấn đề mà chúng ta cần xem xét. Đầu tiên, các nghiên cứu thực nghiệm ở trên mà chúng tôi đã xem xét tập trung vào một khía cạnh của cơ chế của breviscapine và rất ít nghiên cứu có thể đưa ra kết luận chắc chắn do chất lượng phương pháp luận thấp và không có nghiên cứu nào xác nhận cả hai phát hiện này. trong ống nghiệm Và trong cơ thể sống. Đã có nhiều nghiên cứu điều tra các đặc tính giãn mạch, I/R, tác dụng chống đông máu và chống huyết khối của nó hơn các cơ chế khác. Tuy nhiên, kết quả về tác dụng hạ lipid của nó trong các thí nghiệm trên động vật là khác nhau ở hai nghiên cứu. Ngoài ra, không có nghiên cứu nào điều tra cơ chế liên quan của nó. Thứ hai, vì các nghiên cứu chủ yếu được công bố ở Trung Quốc, sức mạnh của bằng chứng bị hạn chế do thiếu đối chứng hoặc giả dược, không ngẫu nhiên hóa, thiết kế không mù và/hoặc mẫu bệnh nhân nhỏ. Do đó, các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, đa trung tâm, mẫu lớn và ngẫu nhiên cần được thực hiện để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của breviscapine đối với CVD. Thứ ba, tác dụng phụ của breviscapine chủ yếu xảy ra khi nó được tiêm, cho thấy nên xem xét các hình thức phân phối phù hợp. Ngoài ra, những bệnh nhân bị xuất huyết não cấp tính hoặc có xu hướng chảy máu đều bị loại trừ. Nhìn chung, việc nghiên cứu việc sử dụng breviscapine để điều trị bệnh tim mạch là rất quan trọng. Tuy nhiên, tất cả những vấn đề cấp bách này cần được giải quyết trong các nghiên cứu trong tương lai.

 

Sự đóng góp của tác giả

 

JG và GC thiết kế công việc rà soát; JG, GC, HH và CL đã xem xét tài liệu có sẵn về chủ đề này và viết bài báo; XX và JL đã đóng góp vào việc viết bản thảo khoa học; JG, GC và JW đã sửa lại bản thảo. Tất cả các tác giả đã phê duyệt bài báo để xuất bản. JG, GC, HH và CL đều đóng góp như nhau cho công việc này.

 

Xung đột về tuyên bố lãi suất

 

Các tác giả tuyên bố rằng nghiên cứu được thực hiện trong trường hợp không có bất kỳ mối quan hệ thương mại hoặc tài chính nào có thể được hiểu là xung đột lợi ích tiềm ẩn.

 

Chú thích cuối trang

Kinh phí. Bài viết này được hỗ trợ bởi Quỹ Đổi mới dành cho Tiến sĩ. Sinh viên tại Học viện Khoa học Y học Trung Quốc, 2016CX003.

 

Người giới thiệu

 

  1. Bo LI, Zhao GA, Yin GT, Sun HY, Gao-Ling GU, Yang XL (2011). Tác dụng của viên breviscapine đối với chứng loạn nhịp thất ở cơ tim phì đại của tim thỏ. J. Tân Hương Med. Coll. 2 154–156. []
  2. Bolotina VM, Najibi S., Palacino JJ, Pagano PJ, Cohen RA (1994). Oxit nitric kích hoạt trực tiếp các kênh kali phụ thuộc canxi trong cơ trơn mạch máu. Thiên nhiên 368 850–853. 10.1038/368850a0 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  3. Cao RB, Li-Hua HE, Xiu-Zhen HE (2006). Tác dụng chữa bệnh của việc tiêm eriseron breviscapus ở giai đoạn bệnh tâm phế cấp tính trầm trọng hơn. Trung Quốc J. Mod. Med. 16 1560–1563. []
  4. Cao W., Liu W., Wu T., Zhong D., Liu G. (2008). Dengzhanhua chuẩn bị cho bệnh nhồi máu não cấp tính. Hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane Rev. 63:CD005568 10.1002/14651858.CD005568.pub2 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  5. Chen JP, Ren XS, Sun ZH, Guo ZY (2015). Tác dụng bảo vệ và cơ chế của breviscapine trên tế bào nội mô. J. Chin. Dược phẩm. Đại học 5 610–616. []
  6. Đặng CY, Tang CJ, Kuang SJ, Qian WM, Zi-Cheng LI, Wu SL, et al. (2008). Tác dụng của breviscapin đối với dòng kênh I_(to) và I_(k1) trong tế bào cơ tâm thất bị cô lập của chuột. Cái cằm. J. Sinh lý bệnh. 24 84–88. []
  7. Duẩn WH, Lu F., Li LZ, Wang CL, Liu JG, Yang WH (2012). Hiệu quả lâm sàng của y học cổ truyền Trung Quốc đối với bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính: một nghiên cứu đoàn hệ tương lai. Cái cằm. J. Integr. Med. 18 807–812. 10.1007/s11655-012-1116-9 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  8. Ernst E. (2005). Thuốc bổ sung/thay thế cho bệnh tăng huyết áp: một đánh giá nhỏ. Wien. Med. Wochenschr. 155 386–391. 10.1007/s10354-005-0205-1 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  9. Lực lượng đặc nhiệm ESH/ESC về quản lý tăng huyết áp động mạch (2013). 2013 Hướng dẫn thực hành về quản lý tăng huyết áp động mạch của Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu (ESH) và Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC): Lực lượng Đặc nhiệm ESH/ESC về Quản lý Tăng huyết áp Động mạch. J. Tăng huyết áp. 31 1925–1938. 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  10. Feng Y., Chen HY, Yao GT, Jin NM (2016). Phân tích tổng hợp các phản ứng bất lợi lâm sàng do tiêm breviscapine. Đại học J. Thượng Hải. Truyền thống. Cái cằm. Med. 4 85–91. []
  11. DJ Fintel (2012). Liệu pháp kháng tiểu cầu đường uống cho bệnh xơ vữa động mạch: tổng quan về các lựa chọn điều trị hiện tại và mới nổi. Vasc. Quản lý rủi ro sức khỏe. 8 77–89. 10.2147/VHRM.S26030 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  12. Furchgott RF (1983). Vai trò của nội mô trong phản ứng của cơ trơn mạch máu. Vòng tròn. Res. 53:557 10.1161/01.RES.53.5.557 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  13. Cao X., Lương Q. (2009). Quan sát tác dụng chữa bệnh của breviscapine trong điều trị bệnh tim phổi mãn tính. Thông tin Truyền thống. Cái cằm. Med. 26 41–42. []
  14. GBD 2013 Tỷ lệ tử vong và nguyên nhân tử vong Cộng tác viên (2015). Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và nguyên nhân cụ thể theo độ tuổi, khu vực và quốc gia đối với 240 nguyên nhân tử vong, 1990–2013: phân tích có hệ thống về gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2013. Lancet 385 117–171. 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  15. Củng Mỹ, Du C., Yuan BY (2013). Tác dụng của breviscapine đối với việc tái tưới máu cơ tim do thiếu máu cục bộ ở huyết thanh chuột TNF- và IL-6. Lishizhen Med. Mẹ ơi. Med. Res. 24 1615–1616. []
  16. Gu D., Huang G., He J. (2002). Điều tra về tỷ lệ lưu hành và đặc điểm phân bố của bệnh suy tim mạn tính ở người trưởng thành Trung Quốc. Cái cằm. J. Cardiol. 31 3–6. []
  17. Gu J., Bao Q., Zhang S., Lei S. (2014). Tác dụng của việc tiêm dengzhanhuasu lên khả năng giảm nhịp tim ở trẻ bị viêm cơ tim do virus. J. Pediatr. Dược phẩm. 3 23–25. []
  18. Gu TB, Shang CL, Wang WX (2002). Quan sát nhồi máu cơ tim cấp tính được điều trị bằng cách tiêm Fleabane. J. Thực hành. Truyền thống. Cái cằm. Med. 18 8–9. []
  19. Hàn F. (1999). Quan sát lâm sàng về điều trị Erigeron breviscapus tiêm cho 30 trường hợp rung nhĩ dai dẳng. Med. J. Chin. Sức khoẻ của con người 4 57–58. []
  20. Hao X., Cheng G., Sun J., Zou M., Yu J., Zang S., và những người khác. (2005). Xác nhận phương pháp hplc để xác định scutellarin trong huyết tương chuột và dược động học của nó. J. Pharm. Sinh học. Hậu môn. 38 360–363. 10.1016/j.jpba.2005.01.004 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  21. He M., Xue Z., Li J., Chu B. (2012). Breviscapine ức chế sự tăng sinh và di chuyển do glucose cao của các tế bào cơ trơn mạch máu nuôi cấy của chuột thông qua việc ngăn chặn đường dẫn tín hiệu bản đồ erk1/2. Dược phẩm Acta. Tội. 33 606–614. 10.1038/aps.2012.6 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  22. Hầu SS, Trương QH, Trương YQ (2009). Tác dụng của breviscapine và thụ thể trombin oligo-deoxy-nucleotide đối với sự tăng sinh do trombin gây ra của các tế bào cơ trơn động mạch chủ chuột. Dược phẩm Thiên Tân. 19 6–9. []
  23. Jia JH, Chen KP, Chen SX, Liu KZ, Fan TL, Chen YC (2008). Breviscapine, một loại thuốc cổ truyền của Trung Quốc, làm giảm tổn thương do tái tưới máu cơ tim do thiếu máu cục bộ ở chuột mắc bệnh tiểu đường. Acta Cardiol. 63 757–762. 10.2143/AC.63.6.2033394 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  24. Kong Q., Dai L., Wang Y., Zhang X., Li C., Jiang S., và những người khác. (2016). Hspa12b làm giảm tổn thương do thiếu máu cục bộ/tái tưới máu cơ tim cấp tính thông qua việc duy trì tính toàn vẹn nội mô trong cơ chế phụ thuộc pi3k/akt/mtor. Khoa học. Trả lời. 6:33636 10.1038/srep33636 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  25. Kong QF, Wei-Guo LI, Liu F., Shen YM, Feng-Lan LI (2006). Tác dụng của việc tiêm breviscapine đối với sự biến dạng của hồng cầu, kích hoạt bạch cầu và biểu hiện cd11b phân tử kết dính ở bệnh nhân mắc bệnh tâm phế mãn tính mất bù. Int. J. Truyền thống. Cái cằm. Med. 28 278–281. []
  26. Lenzo JC, Fairweather DL, Shellam GR, Lawson CM (2001). Điều hòa miễn dịch viêm cơ tim do cytomegalovirus ở chuột gây ra ở chuột được điều trị bằng lipopolysacarit và yếu tố hoại tử khối u. Tế bào. Miễn dịch. 213 52–61. 10.1006/cimm.2001.1859 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  27. Lý C. (2007). Tác dụng của việc tiêm dengzhanhuasu đối với chức năng tim và khả năng gắng sức ở bệnh nhân suy tim sung huyết nặng. Cái cằm. J. Mod. Ứng dụng thuốc 1 4–6. []
  28. Li XL, Li YQ, Yan WM, Li HY, Xu H., Zheng XX, et al. (2004). Một nghiên cứu về tác dụng bảo vệ tim của breviscapine trong tình trạng thiếu oxy của tế bào cơ tim. Planta Med. 70 1039–1044. 10.1055/s-2004-832644 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  29. Li Y., Jiang J., He Y., Jiang R., Liu J., Fan Z., và những người khác. (2014). Icariin kết hợp với breviscapine giúp cải thiện chức năng cương dương của chuột tăng huyết áp tự phát. J. Tình dục. Med. 11 2143–2152. 10.1111/jsm.12614 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  30. Lý ZZ (2011). Tác dụng của breviscapine đối với huyết động ở chuột CHF. Harbing Med. J. 31 426–427. []
  31. Lin L., Hua L., Cai HY, Yang WM (2011). Tác dụng của scutellarin lên yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu và biểu hiện protein kinase c𝜀 trong tế bào nội mô tĩnh mạch rốn ở người sau tổn thương tái tưới máu do thiếu máu cục bộ. J. Lâm sàng. Phục hồi. mô Eng. Res. 20 3723–3727. []
  32. Lin L., Liu AJ, Yu X., Qin L., Su D. (2007). Tác dụng bảo vệ của scutellarin và breviscapine đối với tình trạng thiếu máu cục bộ ở não và tim ở chuột. J. Tim mạch. Dược phẩm. 50 327–332. 10.1097/FJC.0b013e3180cbd0e7 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  33. Liu X., Yao L., Sun D., Zhu X., Liu Q., Xu T., và những người khác. (2016). Tác dụng của việc tiêm breviscapine lên các thông số lâm sàng ở bệnh thận đái tháo đường: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Exp. Đó. Med. 12 1383–1397. 10.3892/etm.2016.3483 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  34. Liu Y., Li X., Yang C., Tai S., Zhang X., Liu G. (2013). Phương pháp Uplc-MS-MS để xác định đồng thời caffeine, tolbutamide, metoprolol và dapsone trong huyết tương chuột và ứng dụng của nó vào nghiên cứu hoạt động của cytochrome p450 ở chuột. J. Sắc ký. Khoa học. 51 26–32. 10.1093/chromsci/bms100 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  35. Lưu YP, Bài SQ (2012). Phân tích 12 trường hợp phản ứng bất lợi của breviscapine. Nei Mongol J. Truyền thống. Cái cằm. Med. 31 49–50. []
  36. Lưu ZL, Lưu ZJ, Lưu JP, Yang M., Kwong J. (2012). Thuốc thảo dược điều trị viêm cơ tim do virus. Hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane Rev. 11:CD003711 10.1002/14651858.CD003711.pub5 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  37. Lou L., Liu H. (2009). Nghiên cứu cơ chế của breviscapine đối với chứng phì đại thận ở chuột mắc bệnh tiểu đường loại 2. Lishizhen Med. Mẹ ơi. Med. Res. 20 86–87. []
  38. Lu J., Cheng C., Zhao X., Liu Q., Yang P., Wang Y., và những người khác. (2010). Tiền chất PEG-scutellarin: tổng hợp, hòa tan trong nước và tác dụng bảo vệ đối với tổn thương do thiếu máu cục bộ/tái tưới máu não. Euro. J. Med. Chem. 45 1731–1738. 10.1016/j.ejmech.2010.01.006 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  39. Mã Y., Lý H., Quan S. (2015). Tăng cường sinh khả dụng đường uống của breviscapine bằng hệ thống phân phối thuốc nhũ tương nano. Nhà phát triển ma túy Ấn Độ Pharm. 41 177–182. 10.3109/03639045.2014.947510 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  40. Marx JL (1982). Đông máu như một chủ đề phổ biến trong bệnh tật. Khoa học 218 145–146. 10.1126/khoa học.7123225 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  41. Mcmurray JJ, Pfeffer MA (2005). Suy tim. Lancet 365 1877–1889. 10.1016/S0140-6736(05)66621-4 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  42. Mehra R. (2007). Vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu về đột tử do tim. J. Điện tâm đồ. 40 S118–S122. 10.1016/j.jelectrocard.2007.06.023 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  43. Mendis S., Puska P., Norrving B., Mendis S., Puska P., Norrving B. (2011). Atlas toàn cầu về phòng ngừa và kiểm soát bệnh tim mạch. Genève: Tổ chức Y tế Thế giới. []
  44. Ming G., Yue L., Shi D. (2016). Hoạt động tim mạch và tiềm năng điều trị của tetramethylpyrazine (thành phần hoạt chất được phân lập từ Thân rễ Chuanxiong): vai trò và cơ chế. Sinh học. Res. Int. 2016:2430329 10.1155/2016/2430329 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  45. Munger TM, Wu LQ, Shen WK (2014). Rung tâm nhĩ. J. Sinh học. Res. 28 1–17. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed[]
  46. Trung tâm Hướng dẫn Lâm sàng Quốc gia (2010). Suy tim mãn tính: Hướng dẫn lâm sàng quốc gia về chẩn đoán và quản lý trong chăm sóc ban đầu và trung học: Cập nhật từng phần. Luân Đôn: Đại học Bác sĩ Hoàng gia. [PubMed[]
  47. Nie XL, Shen H., Xie YM, Hu J., Zhang YL, Li YY (2012). Phân tích tổng hợp về điều trị tiêm dengzhanxixin đối với chứng đau thắt ngực không ổn định. Trung Quốc J. Chin. Mater.Med. 37 2768–2773. [PubMed[]
  48. Pakala R., Liang CT, Benedict CR (2001). Một chất tương tự peptide của peptide kích hoạt thụ thể trombin ức chế sự tăng sinh tế bào cơ trơn mạch máu do peptide kích hoạt thụ thể trombin và trombin. J. Tim mạch. Dược phẩm. 37 619–629. 10.1097/00005344-200105000-00013 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  49. Pang RQ, Pan XH, Long PR, Qin M., Ya-Lin WU (2004). Tác dụng của breviscapine đối với sự tăng sinh của tế bào cơ trơn mạch máu thỏ. Cái cằm. J. Bệnh xơ cứng động mạch 12 395–398. []
  50. Patel T., Chu J., Piepmeier JM, Saltzman WM (2012). Các hạt nano polyme để đưa thuốc đến hệ thần kinh trung ương. Khuyến cáo. Thuốc cung cấp. Rev. 64 701–705. 10.1016/j.addr.2011.12.006 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  51. Peng D., Ye GU (2011). Quan sát lâm sàng về việc tiêm breviscapine trên cơn đau thắt ngực không ổn định kết hợp với tăng lipid máu. Đại học J. Hồ Bắc. Cái cằm. Med. 13 15–17. []
  52. Poulter NR, Prabhakaran D., Caulfield M. (2015). Tăng huyết áp. Lancet 386 801–812. 10.1016/S0140-6736(14)61468-9 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  53. Qin M., Liu R., Liu G., Dong F. (2012). Tác dụng của việc tiêm breviscapines lên hoạt động của cyp ở microsome gan chuột trong ống nghiệm. Dược phẩm Trung Quốc. 15 147–150. []
  54. Rapoport RM, Draznin MB, Murad F. (1983). Sự thư giãn phụ thuộc vào nội mô ở động mạch chủ chuột có thể được điều hòa thông qua quá trình phosphoryl hóa protein phụ thuộc vào chu kỳ GMP. Thiên nhiên 306 174–176. 10.1038/306174a0 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  55. Robinson J., Hartling L., Vandermeer B., Crumley E., Klassen TP (2005). Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch cho bệnh viêm cơ tim do virus ở trẻ em và người lớn. Hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane Rev. 5:CD004370 10.1002/14651858.CD004370.pub2 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  56. Ross R. (1993). Cơ chế bệnh sinh của chứng xơ vữa động mạch: viễn cảnh của những năm 1990. Thiên nhiên 362 801–809. 10.1038/362801a0 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  57. Ross R. (1999). Xơ vữa động mạch - một bệnh viêm. N. Anh. J. Med. 340 115–126. 10.1056/NEJM199901143400207 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  58. Ruparelia N., Chai JT, Fisher EA, Choudhury RP (2017). Các quá trình viêm trong bệnh tim mạch: con đường dẫn đến các liệu pháp nhắm mục tiêu. Tự nhiên Nhận xét Tim mạch 14 133–144. 10.1038/nrcardio.2017.33 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  59. Salles JI, Duarte ME, Guimarães JM, Lopes LR, Vilarinho CJ, Aguiar DP, và những người khác. (2016). Các đa hình của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu-2 có tác dụng bảo vệ chống lại sự phát triển của bệnh gân ở vận động viên bóng chuyền. XIN MỘT 11:e0167717 10.1371/journal.pone.0167717 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  60. Shen CQ, Liu ZF, Ya-Ying WU, Yao XI, Qian YM (2014). Nghiên cứu lâm sàng về tiêm breviscapine trong điều trị bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định mắc bệnh tim mạch vành. Vân Nam J. Truyền thống. Cái cằm. Med. Mẹ ơi. Med. 35 23–26. []
  61. Shen Z., Lei W., Li D., Chen Z. (2000). Tác dụng ức chế của Erigeron breviscapus flavones về kết tập tiểu cầu và huyết khối. Nat. Sản phẩm. Res. Dev. 12 22–25. []
  62. Shi L., Xie Y., Liao X., Chai Y., Luo Y. (2015). Tiêm Shenmai như một phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh suy tim mạn tính do bệnh tâm phế mạn tính: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Bổ sung BMC. Thay thế. Med. 15:418 10.1186/s12906-015-0953-4 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  63. Shi ZR, Ding JB (2009). Quan sát tác dụng chữa bệnh của breviscapine trong điều trị 39 trường hợp xuất huyết não do tăng huyết áp. Cái cằm. J. Khó khăn. Phức tạp. Các trường hợp 8 219–220. []
  64. Song Y., Zhang HM, Ma JJ, Li CL (2011). Tác dụng của scutellarein đối với huyết khối và huyết học ở chuột. Cái cằm. J. Thuốc mới 20 1446–1449. []
  65. Tang CJ, Zi-Cheng LI, Đặng CY, Kuang SJ, Qian WM (2009). Tác dụng của breviscapin đối với dòng kênh I_(na) trong tế bào cơ tâm thất của chuột bị cô lập. Cái cằm. J. Sinh lý bệnh. 25 647–650. []
  66. Tare M., Parkington HC, Coleman HA, Neild TO, Dusting GJ (1990). Quá trình siêu phân cực và thư giãn của cơ trơn động mạch do oxit nitric có nguồn gốc từ nội mô. Thiên nhiên 346 69–71. 10.1038/346069a0 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  67. Tian LH, Zhao LZ, Gu J., Cai J., Yu L. (2014). Breviscapine được liệt kê về tiến độ nghiên cứu các giống mới và dạng bào chế. Trung Quốc J. Chin. Mẹ ơi. Med. 39 3719–3722. [PubMed[]
  68. Thiên Xz (2010). Quan sát lâm sàng về breviscapine trong điều trị suy tim mãn tính. Med. Đổi mới. Trung Quốc 7 54–55. []
  69. Voelkel NF, Gomezarroyo J., Abbate A., Bogaard HJ (2013). Cơ chế của suy tim phải—một công việc đang được tiến hành và lời kêu gọi phòng ngừa suy tim phải. Bột giấy. Vòng tròn. 3 137–143. 10.4103/2045-8932.109957 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  70. Walsh LJ (2003). Tế bào mast và viêm miệng. Chí mạng. Mục sư Oral Biol. Med. 14 188–198. 10.1177/154411130301400304 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  71. Wang C., Li Y., Gao S., Cheng D., Zhao S., Liu E. (2015). Thuốc tiêm Breviscapine cải thiện hiệu quả điều trị của thuốc tây đối với bệnh nhân đau thắt ngực. XIN MỘT 10:e0129969 10.1371/journal.pone.0129969 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  72. Vương HB (2000). Tác dụng của việc tiêm Erigeron đối với chức năng thận sớm của bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát ở người cao tuổi. Mod. J. Integr. Truyền thống. Cái cằm. Hướng Tây. Med. 18 1744–1745. []
  73. Wang J., Ji SY, Liu SZ, Jing R., Lou WJ (2015). Tác dụng bảo vệ tim mạch của breviscapine: ức chế quá trình apoptosis trong tế bào cơ tim h9c2 thông qua con đường pi3k/akt/enos sau tổn thương mô phỏng do thiếu máu cục bộ/tái tưới máu. Hiệu thuốc 70 593–597. [PubMed[]
  74. Wang J., Xiong X., Feng B. (2013). Tác dụng tim mạch của axit salvianolic B. eCAM 2013:247948 10.1155/2013/247948 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  75. Wang J., Yao K., Yang X., Liu W., Feng B., Ma J., và những người khác. (2012). Thuốc sáng chế Trung Quốc liu wei di huang wan kết hợp với thuốc hạ huyết áp, một liệu pháp y học tích hợp mới, để điều trị chứng tăng huyết áp vô căn: tổng quan hệ thống các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. eCAM 2012:714805 10.1155/2012/714805 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  76. Wang KL, Huang YH, Zhang YF (2009). Quan sát tác dụng của breviscapine trong khả năng chịu đựng tập thể dục ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính sau khi được điều trị tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch thành công. Proc. Phòng khám. Med. 8 1907–1909. []
  77. Wang M., Zhang WB, Zhu JH, Fu GS, Chu BQ (2010). Breviscapine cải thiện rối loạn chức năng tim và điều hòa nhịp tim2+-chuyển hóa protein ở chuột mắc bệnh tiểu đường do streptozotocin gây ra. Acta Diabetol. 47 209–218. 10.1007/s00592-009-0164-x [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  78. Vương SM, Vương DB (2009). Breviscapine trong điều trị 30 trẻ em bị viêm cơ tim do virus. Herald Med. 28 599–600. []
  79. Wang Y., Ji M., Chen L., Wu X., Wang L. (2013). Breviscapine làm giảm tổn thương phổi cấp tính do tái tưới máu do thiếu máu cục bộ ở tim trái ở chuột bằng cách ức chế sự biểu hiện của icam-1 và il-18. Exp. Đó. Med. 6 1322–1326. 10.3892/etm.2013.1287 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  80. Wang Y., Yang X., Liu H., Tang X. (2003). Nghiên cứu về tác dụng của Erigeron breviscapus chiết xuất trên thuốc chống đông máu. J. Chin. Med. Mẹ ơi. 26 656–658. [PubMed[]
  81. Wei JP, Li J., Shi Z., Wang YJ (2010). Tác dụng ức chế của việc tiêm Erigeron đối với sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch ở thỏ. Lishizhen Med. Mẹ ơi. Med. Res. 21 750–751. []
  82. Wen JL, Ruan S. (2004). Quan sát lâm sàng 36 trường hợp tiêm Erigeron trong điều trị bệnh nhân cao tuổi bị tăng lipid máu. Quảng Đông Med. J. 25 163[]
  83. Ngô T. (2011). Sự tổng hợp tổng hợp Flavonoid Glyeoside Apigenin-7-OpD-Glucuronid. Luận văn thạc sĩ, Đại học Khoa học và Công nghệ Côn Minh; Côn Minh. []
  84. Tú Cầm LÍ (2006). Kích hoạt breviscapine với các kênh kali được kích hoạt bằng canxi trong cơ trơn động mạch chủ chuột. J. Lâm sàng. Tim mạch. 22 351–353. []
  85. Xu-Feng LI, Liu F., Jiang TL, Wang ZJ, Han YH, Zhi-Hong WU (2010). Hiệu quả của thuốc nhỏ danshen hỗn hợp ở 42 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính sớm. Cái cằm. J. Thuốc mới 18 1699–1702. []
  86. Yan L., Huang H., Tang QZ, Zhu LH, Wang L., Liu C., và cộng sự. (2010). Breviscapine bảo vệ chống phì đại tim thông qua việc ngăn chặn tín hiệu phụ thuộc PKC-alpha. J. Tế bào. Hóa sinh. 109 1158–1171. 10.1002/jcb.22495 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  87. Yang NR, Chen QX (2013). Quan sát hiệu quả của breviscapine trong việc cải thiện chức năng điều trị cơ tim bằng PCI. Cái cằm. J. Mod. Ứng dụng thuốc 7 23–24. []
  88. Yang W., Cheng H., Xie YM, Yang H., Zhuang Y. (2012). Thuốc tiêm Dengzhanxixin sử dụng phân tích đặc điểm trong lâm sàng dựa trên cơ sở dữ liệu trong thế giới thực của ông. Trung Quốc J. Chin. Mẹ ơi. Med. 37 2718–2722. [PubMed[]
  89. Yang X., Xiong X., Wang H., Wang J. (2014). Tác dụng bảo vệ của saponin panax notoginseng đối với các bệnh tim mạch: tổng quan toàn diện về các nghiên cứu thực nghiệm. Rõ ràng. Dựa trên sự bổ sung. Thay thế. Med. 2014:204840 10.1155/2014/204840 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  90. Yu H., Zhang H., Zhao W., Guo L., Li X., Li Y., và những người khác. (2016). Gypenoside bảo vệ chống lại tổn thương tái tưới máu do thiếu máu cục bộ cơ tim bằng cách ức chế quá trình chết tế bào cơ tim thông qua ức chế con đường chop và kích hoạt con đường pi3k/akt trong cơ thể sống Và trong ống nghiệm. Tế bào. Physiol. Hóa sinh. 39 123–136. 10.1159/000445611 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  91. Yu XP (2011). Nghiên cứu tác dụng của việc tiêm breviscapine trong điều trị bệnh nhân tăng lipid máu và cơ chế của nó. Thực hành. Phòng khám. J. Integr. Truyền thống. Cái cằm. Hướng Tây. Med. 11 20–21. []
  92. Viện Dược liệu Vân Nam (1976). Nghiên cứu thành phần hóa học của Erigeron breviscapus. Cái cằm. Truyền thống. Thuốc thảo dược 11 11–14. Viện dược liệu Vân Nam. []
  93. Trương F. (2014). Tác dụng của breviscapine đối với bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu bình thường. Quảng Đông Med. J. 35 3254–3256. []
  94. Zhang H., Wang XY, Liu Y., Chai LJ, Wang H., Zhang BL, và những người khác. (2009). Tác dụng của việc tiêm dengzhan xixin lên việc sản xuất cytokine gây viêm ở tế bào vi mạch tim chuột gây ra bởi yếu tố hoại tử khối u. J. Chin. Dược phẩm. Khoa học. 44 1791–1795. []
  95. Trương QM, Trương FL (2012). Quan sát lâm sàng về tác dụng chữa bệnh của việc tiêm bột breviscapine trong điều trị đột quỵ do bệnh tim mạch vành. Thiên Tân J. Truyền thống. Cái cằm. Med. 29 133–135. []
  96. Zhang RW, Zhang YL, Wang JS, Lin YY, Shang B. (1988). Phân lập và xác định các flavonoid từ bọ chét shortscape (Erigeron breviscapus). Cái cằm. Truyền thống. Thuốc thảo dược 19:7[]
  97. Zhang S., Liu JY, Zhao L., Lei K., Liu Y. (2016). Phân tích 204 trường hợp phản ứng có hại của thuốc do tiêm breviscapine. Cái cằm. J. Hosp. Dược phẩm. 36 1585–1588. []
  98. Trương YH (2014). Tác dụng của Wenxin Granule kết hợp với metoprolol đối với bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính nặng sau PCI. Cái cằm. J. Integr. Med. Tim mạch. 12 180–182. []
  99. Triệu G. (2010). Nghiên cứu thực nghiệm về tác dụng của việc kết hợp breviscapine với thiếu máu cục bộ/điều kiện tiên quyết đối với biểu hiện của yếu tố hoại tử khối u protein cơ tim-α, yếu tố hạt nhân-kappa b trong quá trình thiếu máu cục bộ/tái tưới máu cơ tim ở thỏ. J. Lâm sàng. Tim mạch. 8 631–634. []
  100. Zhao ZG, Gao HC, Wang AG (2008). An toàn lâm sàng và ứng dụng hợp lý của việc tiêm. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Công nghiệp Hóa chất. []
  101. Zheng C., Ou W., Shen H., Chu Z., Wang J. (2015). Điều trị kết hợp bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường với breviscapine và mecobalamin: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu của Trung Quốc. Sinh học. Res. Int. 2015:680756 10.1155/2015/680756 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  102. Zheng G., Dong Y., Liang Y. (1998). Tác dụng của breviscapine đối với vòng động mạch chủ ngực chuột bị cô lập. Cái cằm. Truyền thống. Thuốc thảo dược 10 680–683. []
  103. Zhong H., Đặng Y., Wang X., Yang B. (2005). Công thức liposome đa dạng để cung cấp breviscapine bền vững. Int. J. Pharm. 301 15–24. 10.1016/j.ijpharm.2005.04.001 [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  104. Chu H., Chen X., Chen L., Chu X., Zheng G., Zhang H., và cộng sự. (2014). Tác dụng chống xơ hóa của scutellarin thông qua ức chế quá trình chuyển tiếp nội mô-trung mô đối với chứng xơ hóa cơ tim do isoprenaline gây ra ở chuột. Phân tử 19 15611–15623. 10.3390/phân tử191015611 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Tham khảo chéo[]
  105. Chu QS, Zhao YM, Bai X., Li PX, Ruan CG (1992). Tác dụng của new-breviscapine đối với quá trình tiêu sợi huyết và chống đông máu của các tế bào nội mô mạch máu của con người. Dược phẩm Acta. Tội. 13 239–242. [PubMed[]

Nguồn

Chia sẻ trang này

NHỮNG BÀI VIẾT LIÊN QUAN

viVietnamese