ผลการรักษาของ Breviscapine ในโรคหัวใจและหลอดเลือด: การทบทวน

เชิงนามธรรม

Breviscapine เป็นสารสกัดหยาบของฟลาโวนอยด์หลายชนิด Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz.ซึ่งมีสารสคูเทลลารินมากกว่า 85% ซึ่งคนจีนมักใช้เป็นยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิตเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดในสมอง รวบรวมหลักฐานจากต่างๆ ในร่างกาย และ ในหลอดทดลอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่า breviscapine ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดในวงกว้าง รวมถึงการขยายตัวของหลอดเลือด การป้องกันภาวะขาดเลือด/การกลับเป็นเลือดกลับเป็นปกติ (I/R) การต้านการอักเสบ การแข็งตัวของเลือด การต้านการเกิดลิ่มเลือด การป้องกันเยื่อบุผนังหลอดเลือด การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ การลดการเคลื่อนย้ายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ และการแพร่กระจาย , การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การลดไขมันในเลือด และการปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ นอกจากนี้ การศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นรายงานว่าสามารถใช้ร่วมกับยาตะวันตกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องบน ไขมันในเลือดสูง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และโรคหัวใจในปอด . อย่างไรก็ตาม ผลการป้องกันของ breviscapine ต่อ CVD จากการศึกษาเชิงทดลองควบคู่ไปกับกลไกพื้นฐานของมันยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ บทความนี้ทบทวนกลไกทางเภสัชวิทยาที่ซ่อนอยู่ในผลการป้องกันหัวใจของเบรวิสคาพีน และอธิบายการใช้งานทางคลินิกอย่างละเอียด

คำสำคัญ: breviscapine การแพทย์แผนจีน เภสัชวิทยาชาติพันธุ์ ยาสมุนไพร สารประกอบออกฤทธิ์จากสมุนไพร

การแนะนำ

 

เอริเกรอน เบรวิสคาปุส (Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz.) หรือที่เรียกว่า เฮอร์บา เอริเกรอนติส หรือ ดอกเก๊กฮวยเป็นสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานกว่า 600 ปี พบในยูนนาน เสฉวน กุ้ยโจว และจังหวัดทางตะวันตกเฉียงใต้อื่นๆ ของประเทศจีน เป็นพืชในตระกูลเดซี่ ซึ่งเป็นสมุนไพรยืนต้นและจับตัวเป็นก้อน สามารถเติบโตได้สูงได้ถึง 50 ซม. (20 นิ้ว) แม้ว่าในบางกรณีอาจมีความสูงน้อยกว่า 1 ซม. (0.4 นิ้ว) ก็ตาม นอกจากนี้หัวดอกยังมีดอกกระเบนสีฟ้า สีม่วง หรือสีขาวล้อมรอบดอกดิสก์สีเหลือง (ดังแสดงใน รูป รูปที่ 11). พืชแห้งทั้งต้นของ เอริเกรอน เบรวิสคาปุส ถูกนำมาใช้ในการแพทย์พื้นบ้านรักษาโรคอัมพาต โรคไขข้อ โรคกระเพาะ ปวดฟัน และมีไข้ ().

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g001.jpg

เอริเกรอน เบรวิสคาปุส (A) ดอกไม้; (ข) พืชทั้งหมด

Breviscapine เป็นสารสกัดหยาบของฟลาโวนอยด์หลายชนิด Erigeron breviscapus (Vant.) Hand.-Mazz. () ที่สามารถเตรียมได้ในรูปแบบต่างๆ ทั้งแบบฉีด, แบบเม็ด, แบบเม็ดธรรมดา, แบบเม็ดกระจาย, แบบแคปซูล, แบบผสม, แบบหยด (). เท่าที่เราทราบ ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของเบรวิสคาพีนคือสคิวเทลลาริน (). การใช้ breviscapine ในการรักษาความดันโลหิตสูง เส้นเลือดอุดตันในสมอง และอัมพาตเนื่องจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ย้อนกลับไปในทศวรรษ 1970 (). การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า breviscapine สามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดสมองและโรคไตจากเบาหวานได้ การวิเคราะห์เมตต้าของการทดลองแบบสุ่มและกึ่งสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบ breviscapine ร่วมกับการรักษาตามปกติกับการรักษาตามปกติเพียงอย่างเดียว และแสดงให้เห็นประโยชน์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติของการใช้ breviscapine สำหรับผลลัพธ์ของผู้ป่วย โดยมีการปรับปรุงทางระบบประสาทอย่างเห็นได้ชัด (). ในขณะเดียวกัน การวิเคราะห์เมตาอีกประการหนึ่งของการบำบัดที่ผสมผสานเบรวิสคาพีนกับเมโคบาลามินสำหรับโรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวานชี้ให้เห็นว่าประสิทธิภาพการรักษาของการผสมผสานนั้นเหนือกว่าเมโคบาลามินเพียงอย่างเดียว (). การวิเคราะห์เมตต้าอีกประการหนึ่งของผลของการฉีดเบรวิสคาพีนต่อพารามิเตอร์ทางคลินิกของโรคไตจากเบาหวาน () พบผลในการป้องกันไตอย่างมีนัยสำคัญ (การลดโปรตีนในปัสสาวะ, ครีเอตินีนในเลือด และยูเรียไนโตรเจนในเลือด) และการปรับตัวของภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (ผลต่อระดับคอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์ (TG) และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง)

ปัจจุบันเนื่องจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด (ตาราง ตารางที่ 1,1,22) และคุณประโยชน์ทางคลินิก (โต๊ะ ตารางที่ 33) มีการใช้ breviscapine อย่างกว้างขวางร่วมกับการแพทย์แผนตะวันตกในการรักษาความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดขาดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ในประเทศจีน (). การวิเคราะห์เมตต้าเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ breviscapine ในการรักษาแบบเสริมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แนะนำว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่มการรักษาให้ประโยชน์ดีกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (). นอกจากนี้ มีรายงานว่า breviscapine มีผลทางเภสัชวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดในวงกว้าง รวมถึงการขยายตัวของหลอดเลือด ฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดอุดตัน และการรวมตัวของเกล็ดเลือด ป้องกันการแข็งตัวของเลือด การกำจัดอนุมูลอิสระ และการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาค โดยผ่านวิธีการต่างๆ ในร่างกาย และ ในหลอดทดลอง การทดลอง Breviscapine มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหลายประการและเป็นส่วนผสมของฟลาโวนอยด์หลายชนิดที่สามารถนำไปใช้ในทางคลินิกได้ แต่กลไกพื้นฐานของมันยังไม่ชัดเจน

ตารางที่ 1

ในร่างกาย ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของ breviscapine และ scutellarin

ผลกระทบ สารประกอบ สัตว์/อวัยวะ เป้า อ้างอิง
ผลการป้องกัน I/R สคูเทลลาริน/เบรวิสคาพีน หนู Sprague–Dawley (SD) เพศผู้ การตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ขนาดเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
ผลการป้องกัน I/R เบรวิสคาพีน หนูบาดเจ็บ I/R เส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt/eNOS
ผลการป้องกัน I/R เบรวิสคาพีน หนู I/R หัวใจซ้าย IL-18 และ ICAM-1
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เบรวิสคาพีน กล้ามเนื้อหัวใจ I/R ในกระต่ายนิวซีแลนด์ โปรตีน TNF-α และ NF-κB
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เบรวิสคาพีน I/R หนู โปรตีน TNF-α และ IL-6
การแข็งตัวของเลือด เบรวิสคาพีน หนู เวลาแข็งตัว (CT); เวลาโปรทรอมบิน (PT); เกล็ดเลือดปัจจัย III (PF3); เวลาสลายยูโกลบูลิน (ELT)
มีฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือด เอริเกรอน เบรวิสคาปุส ฟลาโวน หนู/กระต่าย ADP, AA และปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด (PAF)
มีฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือด สคูเทลลาริน หนู เกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP
ผลการป้องกันเยื่อบุผนังหลอดเลือด การฉีด Dengzhan Xixin หนูวิสตาร์ TNF-α; ปฏิกิริยาการอักเสบ
ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เบรวิสคาพีน ภาวะหัวใจโตมากเกินไปที่เกิดจากความดันเกินในหนู การส่งสัญญาณ ERK1/2 PI3K/AKT ที่ขึ้นกับ PKC-อัลฟา
ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ สคูเทลลาริน หนู การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ endothelial-mesenchymal ทางเดินรอยบาก
ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เบรวิสคาพีน หนูเบาหวานที่เกิดจาก Streptozotocin โปรตีนไคเนสซี (PKC); ฟอสโฟแลมบัน (PLB); โปรตีนฟอสฟาเตสยับยั้ง-1 (PPI-1); Ca(2+)-ATPase (เซอร์กา-2); ตัวรับไรอาโนดีน (RyR)
ผลการเปลี่ยนแปลงต้านหัวใจ เบรวิสคาพีน หนูหัวใจล้มเหลว ฟังก์ชั่นซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของกล้ามเนื้อหัวใจ
ผลการลดไขมัน เบรวิสคาพีน หนูเบาหวาน ไขมันในเลือด
ผลการลดไขมัน เบรวิสคาพีน กระต่าย ความก้าวหน้าของการเกิดภาวะเจริญเกินและหลอดเลือดแข็งตัวภายใน
ปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ เบรวิสคาพีน หนูความดันโลหิตสูงตามธรรมชาติ (SHR) วิถีทางของ RhoA/Rho-kinase

ตารางที่ 2

ในหลอดทดลอง ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของ breviscapine และ scutellarin

ผลกระทบ สารประกอบ เซลล์/เนื้อเยื่อ เป้า อ้างอิง
ผลขยายหลอดเลือด เบรวิสคาพีน เซลล์กล้ามเนื้อเรียบเอออร์ตาหนู (ASMCs) ความน่าจะเป็นแบบเปิดของช่องสัญญาณ (Po) ที่ขึ้นกับ Ca2+
ป้องกันผลกระทบต่อ I/R เบรวิสคาพีน เซรั่มและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ โปรตีน ICAM-I ในกล้ามเนื้อหัวใจ Na(+)-K(+)-ATPase, Mg(2+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase ในกล้ามเนื้อหัวใจไมโตคอนเดรีย
การแข็งตัวของเลือด เบรวิสคาพีน เซลล์บุผนังหลอดเลือด ทรอมโบโมดูลิน
ผลการป้องกันเยื่อบุผนังหลอดเลือด เบรวิสคาพีน เซลล์บุผนังหลอดเลือดดำสะดือของมนุษย์ ผลต่อต้านอนุมูลอิสระ; การเปิดใช้งาน NF-κB
ผลการป้องกันเยื่อบุผนังหลอดเลือด สคูเทลลาริน เซลล์บุผนังหลอดเลือดดำสะดือของมนุษย์ การเพิ่มขึ้นของ VEGF
ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เบรวิสคาพีน Cardiomyocytes อยู่ภายใต้ภาวะขาดออกซิเจน การรั่วไหลของ LDH ระดับ Ca2+ ที่ปราศจากเซลล์ในเซลล์ การตายของเซลล์แบบอะพอพโทซิส
ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เบรวิสคาพีน เพาะเลี้ยง myocytes หัวใจของหนูทารกแรกเกิด ERK1/2 ที่ขึ้นกับ PKC-อัลฟา; การส่งสัญญาณ PI3K/AKT
ลดการย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เบรวิสคาพีน เซลล์กล้ามเนื้อเรียบเอออร์ตาหนู ยีนตัวรับ Thrombin/thrombin
ลดการย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เบรวิสคาพีน เซลล์กล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดกระต่าย (VSMC) กิจกรรม NF-κBของ VSMC
ลดการย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เบรวิสคาพีน VSMC การส่งสัญญาณ ERK1/2 MAPK
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ เบรวิสคาพีน myocytes กระเป๋าหน้าท้องของหนู กระแสโพแทสเซียม (อิโตะ)
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ เบรวิสคาพีน myocytes กระเป๋าหน้าท้องของหนู ช่อง INA ปัจจุบัน
ผลขยายหลอดเลือด เบรวิสคาพีน วงแหวนเอออร์ติกทรวงอกที่แยกออกมาของหนู ช่องแคลเซียมที่ดำเนินการโดยตัวรับ
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ เบรวิสคาพีน หัวใจกระต่าย Hypertrophic การกระจายตัวของโพลาไรซ์แบบ Transmural; (TDR) ในช่วงต้นหลังจากการดีโพลาไรซ์ (EAD) ทอร์ซาเดส เดอ ปวงต์; (ทีดีพี)

ตารางที่ 3

รวมการทดลอง breviscapine สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

เป้า ออกแบบ ระยะเวลา ปริมาณ กรณี/การควบคุม มาตรการผลลัพธ์เบื้องต้น อ้างอิง
เอสเอพี RCT 14 วัน 40 มก., qd 25/25 อาการทั่วไป การปรับปรุง ST-T ใน ECG และเวลาของ ST-T ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิก
UAP RCT 2 สัปดาห์ 20 มล. ต่อวัน 53/51 ขนาดยาของไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต, ผลการรักษา ECG, WBHV, PV, FIB, hs-CRP, ดัชนีการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง
อามี ซีซีที 10 วัน 60 มก., qd 25/20 LVEF ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย และอัตราอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
อามี RCT 14 วัน 100 มก., qd 60/60 การปรับปรุงการทำงานของหัวใจ อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากหัวใจ
อามี RCT 14 วัน 50 มก., qd 54/54 ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้า ST-segment ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกิดจากการออกกำลังกาย จะทำให้ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้า ST-segment สั้นลง
เอ๊ะ RCT 4–6 สัปดาห์ 40 มล. ต่อวัน 25/25 ปริมาณ NAG และ β ในปัสสาวะ2-เอ็มจี, ความดันโลหิต
อาช RCT 14 วัน 10 มล. ต่อวัน 39/39 ปริมาตรเลือด, บริเวณอาการบวมน้ำ, ระดับโรคหลอดเลือดสมองสแกนดิเนเวีย (SSS)
เอเอฟ ชุดเคส 2 สัปดาห์ 36 มก., qd 20/- อัตราการเต้นของหัวใจ
ภาวะไขมันในเลือดสูง ชุดเคส 2 สัปดาห์ 25 มก., qd 25/- TC, LDL-c, HDL-c และ TG
ภาวะไขมันในเลือดสูง ชุดเคส 4 สัปดาห์ 30 มล. ต่อวัน 36/- TC, LDL-c, HDL-c และ TG
UPA และภาวะไขมันในเลือดสูง RCT 2 สัปดาห์ 50 มก., qd 30/32 ไขมันในเลือด, WBV และ PV, เวลาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส ซีซีที 2 สัปดาห์ 10 มก., qd 40/30 ดีซี,ซีเค-เอ็มบี
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส RCT 2 สัปดาห์ 10 มก., qd 30/30 TNF-α
HF-NEF RCT 10 วัน 40 มก., qd 50/50 BNP, LVEF, LVEDV อาการทั่วไป
เอชเอฟ RCT 14 วัน 50 มก., qd 64/62 LVEF, 6-MWT
หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซีซีที 14 วัน 50 มก., qd 46/23 LVEF, LVEDV, 6-MWT
ปริญญาเอก RCT 28 วัน 40 มก., qd 42/41 bFGF, PaO2, เอ็มพีเอพี
PHD เรื้อรังที่ชดเชยได้ ซีซีที 20 วัน 50 มก., qd 38/46 ความสามารถในการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดงและการกระตุ้นเม็ดเลือดขาว
อาการกำเริบเฉียบพลันของ PHD ซีซีที 2 สัปดาห์ 20 มก., qd 104/104 WBV, FIB, อาการทั่วไป

 

SAP, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ; UAP, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร; AMI, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน; EH, ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น; AHCH, เลือดออกในสมองความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน; AF, ภาวะหัวใจห้องบน; HF, หัวใจล้มเหลว; HF-NEF, ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีเศษส่วนดีดออกปกติ; ปริญญาเอก โรคหัวใจปอด RCT, การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม; CCT การทดลองที่มีการควบคุมทางคลินิก WBV ความหนืดของเลือดครบส่วน PV, ความหนืดของพลาสมา; FIB, ไฟบริโนเจน; WBHV ความหนืดสูงของเลือดครบส่วน; LVEF, ส่วนการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย; TC, คอเลสเตอรอลรวม; TG, ไตรกลีเซอไรด์; DC, ความสามารถในการชะลอตัว; LVEDV, ปริมาตร diastolic ปลายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย; 6-MWT, การทดสอบการเดิน 6 นาที; bFGF, ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์พื้นฐาน; เปาโอ2ความดันออกซิเจนบางส่วน mPAP หมายถึง ความดันหลอดเลือดแดงในปอด

 

ระเบียบวิธี

 

ฐานข้อมูล PubMed และ SinoMed ถูกค้นหาด้วยคำว่า “Breviscapine” หรือ “เอริเกรอน เบรวิสคาปุส" หรือ "เฮอร์บา เอริเกรอนติส" หรือ "ดอกเก๊กฮวย” หรือ “สคูเทลลาริน” หรือ “เอพิเจนิน-7-โอ-กลูคูโรไนด์” หรือ “dengzhanxixin” เป็น “ชื่อเรื่อง/บทคัดย่อ” หรือคำศัพท์ MeSH “Breviscapine” หรือ “scutellarin-7-โอ-กลูโคโรไนด์” บทความที่เกี่ยวข้องกับผลการรักษาในโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) ถูกเลือกด้วยตนเอง รวมบทความทั้งหมดที่มีบทคัดย่อและเราไม่มีข้อจำกัดด้านภาษา

 

องค์ประกอบทางเคมี

 

Breviscapine ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสคิวเทลลาริน (4′,5,6,7-tetrahydroxyflavone-7-โอ-กลูคูโรไนด์) และเอพิเจนิน-7-โอ-กลูโคโรไนด์ Scutellarin เป็นสารออกฤทธิ์หลัก มีสูตรโมเลกุลคือ C21ชม18โอ12และมวลโมเลกุลสัมพัทธ์คือ 462.35 โครงสร้างทางเคมีของมันแสดงไว้ใน รูป รูปที่22. อย่างไรก็ตาม สคิวเทลลารินมีความสามารถในการละลายในน้ำต่ำ ความคงตัวทางเคมีต่ำ ครึ่งชีวิตทางชีวภาพสั้น และอัตราการกำจัดออกจากพลาสมาอย่างรวดเร็ว (). โครงสร้างทางเคมีของ apigenin-7-โอ-กลูคูโรไนด์จะแสดงออกมา รูป รูปที่ 33; สูตรโมเลกุลของมันคือ C21ชม18โอ11 และมวลโมเลกุลสัมพัทธ์คือ 446 ().

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g002.jpg

โครงสร้างของสคิวเทลลาริน.

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is fphar-08-00289-g003.jpg

โครงสร้างของเอพิเจนิน-7-โอ-กลูโคโรไนด์.

 

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลขยายหลอดเลือด

 

หลอดเลือดที่ทำหน้าที่รักษาสภาวะสมดุลของหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญในการรักษาความดันโลหิตและให้เลือดไปเลี้ยงตามความเหมาะสมตามสภาพร่างกายที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เนื่องจากเป็นหนึ่งในกลไกการควบคุม การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด (VSM) สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการปล่อยชุดของปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับเอ็นโดทีเลียมและปัจจัยที่ไม่ขึ้นอยู่กับเอ็นโดทีเลียม และได้รับการแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับ α-receptor, β- ตัวรับแคลิฟอร์เนีย2+ ช่องทางและแคลิฟอร์เนีย2+-ขึ้นอยู่กับเค+ ช่องบนเยื่อหุ้มเซลล์ (). ขึ้นอยู่กับ ในหลอดทดลอง การศึกษาสรุปได้ว่า breviscapine สามารถผ่อนคลายการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจาก norepinephrine ในลักษณะที่ขึ้นกับความเข้มข้น โดยไม่ส่งผลต่อการทำงานของ endothelium และไม่ปรับ α-receptors และ β-receptors แม้ว่าจะมีการแนะนำว่าผลของการขยายตัวของหลอดเลือดอาจ เกี่ยวข้องกับการยับยั้งช่องแคลเซียมที่รับการดำเนินการ (). ยังมีอีก ในร่างกาย การศึกษาพบว่าช่องโพแทสเซียมที่กระตุ้นแคลเซียม (Kแคลิฟอร์เนีย) สามารถกระตุ้นได้โดยการใช้เบรวิสคาพีนในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเอออร์ตาของหนู (ASMC) โดยการส่งเสริมความน่าจะเป็นแบบเปิด (Po) ของช่องสัญญาณและเพิ่มความสามารถในการนำไฟฟ้าของช่องสัญญาณ ().

 

ผลการป้องกันการขาดเลือด/การกลับคืนสู่สภาพเดิม (I/R)

 

การบาดเจ็บของ I/R มักแสดงออกมาว่าเป็นความบกพร่องของเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่รุนแรงขึ้น ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์แบบเร่งหรือการเสียชีวิต ซึ่งสามารถวัดได้ด้วยขนาดของ MI (). การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าผลการป้องกันของสคูเทลลารินเพียงอย่างเดียวต่อภาวะขาดเลือดหัวใจและหลอดเลือดดีกว่าเบรวิสคาพีน เมื่อเทียบกับขนาดของ MI และการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายในหนู MI และผลกระทบของมันขึ้นอยู่กับขนาดยา (). การพัฒนาของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ I/R แสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง รวมถึงการรบกวนเส้นทางเฉพาะที่ควบคุมการแสดงออกของยีนบางตัว และการเปิดใช้งาน ATPase ที่เกี่ยวข้อง การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่า breviscapine สามารถให้ผลการป้องกันที่สำคัญต่อการบาดเจ็บของ MI I/R โดยมีกลไกที่อาจเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการตายของเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์ผ่านการกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt/eNOS (). นอกจากนี้ ตามที่แนะนำโดยการศึกษาอื่น Breviscapine สามารถยับยั้งการแสดงออกของ IL-18 และ ICAM-1 ในการปกป้องปอดจากการอักเสบ (). นอกจากนี้ ผลการป้องกันของเบรวิสคาพีนยังเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการกำจัดอนุมูลอิสระของออกซิเจน โดยลดการแสดงออกของโปรตีน ICAM-I ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย และเพิ่มกิจกรรมของ Na(+)-K(+)-ATPase, Mg( 2+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase ในไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อหัวใจ ().

 

ผลต้านการอักเสบ

 

กระบวนการอักเสบมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา CVD และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง (). หลอดเลือดถือเป็นโรคอักเสบ (). ปัจจัยทางชีววิทยาหลายอย่าง เช่น ไซโตไคน์อักเสบ เอนไซม์ และผู้ไกล่เกลี่ยอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับผลกระทบของหลอดเลือด (). มีการแสดงให้เห็นว่า breviscapine สามารถรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและลดการตอบสนองต่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องได้ ผลต้านการอักเสบที่สังเกตได้ของ breviscapine ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาเปรียบเทียบการปรับสภาพเบื้องต้นของการขาดเลือดกับ breviscapine และการปรับสภาพเบื้องต้นของการขาดเลือดเพียงอย่างเดียว การรักษาแบบผสมผสานมีผลดีกว่าในการลดการแสดงออกของ TNF-α และ NF-κB และลดการบาดเจ็บเนื่องจากการอักเสบ เพื่อให้เกิดการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่าง I/R ของกล้ามเนื้อหัวใจในกระต่ายนิวซีแลนด์ (). ในทำนองเดียวกัน ยังสามารถลดการแสดงออกของ TNF-α และ IL-6 เพื่อลดการบาดเจ็บของ I/R ในหนู ().

 

ผลการแข็งตัวของเลือด

 

ระบบการแข็งตัวของเลือดและระบบต้านการแข็งตัวของเลือดและระบบละลายลิ่มเลือดมีปฏิกิริยาโต้ตอบแบบไดนามิก โดยมีบทบาทสำคัญในภาวะเม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา ในทางกลับกัน ปฏิสัมพันธ์นี้อาจเป็นเรื่องปกติในโรคต่างๆ มากมาย กล่าวคือ อาจมีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพของโรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจ มะเร็ง และการอักเสบ (). มีหลักฐานที่แสดงว่าเบรวิสคาพีนสามารถจำลองการละลายลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือดของเซลล์บุผนังหลอดเลือดตามที่ระบุโดยการเหนี่ยวนำการผลิต thrombomodulin (TM) และการลดการแสดงออกของ TM บนพื้นผิวของเซลล์ เช่นเดียวกับการยับยั้งการปล่อย TM ออกจากเซลล์ (). นอกจากนี้ การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าสารสกัดเบรวิสคาพีนมีอิทธิพลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยการชะลอเวลาการแข็งตัวของเลือด (CT) และเวลาของการเกิดโปรทรอมบิน (PT) อย่างมีนัยสำคัญ ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดแฟคเตอร์ III (PF3) และลดเวลาการสลายยูโกลบูลิน (ELT) นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มกิจกรรมการละลายลิ่มเลือด ().

 

ผลต้านการเกิดลิ่มเลือด

 

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ทำให้เกิดโรคมีหน้าที่รับผิดชอบต่อโรคหลอดเลือดแข็งตัวทางคลินิกแบบเฉียบพลัน เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน และโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด เกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้นมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่ทำให้เกิดโรค ในระหว่างกระบวนการกระตุ้นเกล็ดเลือด ตัวเอกเฉพาะซึ่งรวมถึง thromboxane A2 (TxA2), อะดีโนซีนไดฟอสเฟต (ADP) และ thrombin มีความเกี่ยวข้องกับตัวรับที่สอดคล้องกันบนพื้นผิวของเกล็ดเลือด ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัวจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดแบบรับประทานซึ่งมีเป้าหมายไปที่ TxA2 (แอสไพริน) และ ADP (สารยับยั้ง P2Y12 เช่น โคลพิโดเกรล, ทิโคลพิดีน) ในวิถีการกระตุ้นเกล็ดเลือด (). งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า เอริเกรอน เบรวิสคาปุส ฟลาโวนสามารถยับยั้ง ADP, กรดอาราชิโดนิก (AA) และปัจจัยกระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด (PAF) ได้อย่างมีนัยสำคัญจากการก่อตัวเป็นลิ่มเลือด (). ในขณะเดียวกัน การศึกษาอื่นชี้ให้เห็นว่าสคิวเทลลารินสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ และปรับปรุงลักษณะของโลหิตวิทยาโดยการจำกัดอัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP ในหนูในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยา ().

 

ผลการป้องกันเยื่อบุผนังหลอดเลือด

 

เซลล์บุผนังหลอดเลือด (VEC) มีความสำคัญต่อระบบต่อมไร้ท่อและอวัยวะเป้าหมาย (). ความเสียหายต่อ VEC สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดต่างๆ บ่อยครั้งมาพร้อมกับการบาดเจ็บของเซลล์บุผนังหลอดเลือด การผลิตอนุมูลอิสระของออกซิเจน และการปล่อยไซโตไคน์ที่อักเสบ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการฉีด Dengzhan Xixin (ส่วนผสมหลักคือ breviscapine) สามารถลดความเสียหายของ TNF-α ต่อ cardiac micro VECs โดยการยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบ (). ในขณะเดียวกัน breviscapine แสดงให้เห็นว่ามีบทบาทในการป้องกันการบาดเจ็บของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เกิดจาก ox-LDL ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลของสารต้านอนุมูลอิสระและการยับยั้งการกระตุ้น NF-κB (). ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ซึ่งเป็นปัจจัยที่สร้างหลอดเลือดที่มีศักยภาพมากที่สุดทั้งในการสร้างเส้นเลือดใหม่ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ถือเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการซ่อมแซมหลังการบาดเจ็บ ในทำนองเดียวกัน การศึกษาอื่นชี้ให้เห็นว่า scutellarin มีผลในการป้องกัน VEC หลังจากได้รับบาดเจ็บจากภาวะขาดเลือดกลับคืนมา และกลไกนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในช่วงต้นของ VEGF ().

 

ผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

 

เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้รับบาดเจ็บจากปัจจัยทางพยาธิวิทยา เช่น การผ่าตัดหัวใจ การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกลับคืนมา การบาดเจ็บจากเบาหวาน การบาดเจ็บจากภาวะขาดออกซิเจน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจพัฒนาจากอาการบวมน้ำของเซลล์ในระยะเริ่มแรก ความเสื่อม และเนื้อร้าย ไปสู่ภาวะหัวใจโตเกินปกติและพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ มีการศึกษาหลายชิ้นที่ชี้แจงถึงผลการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดขึ้นของ breviscapine และกลไกของมัน การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่า breviscapine นิยมการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจโดยการลดการรั่วไหลของ LDH, Ca ที่ปราศจากภายในเซลล์อย่างมีนัยสำคัญ2+ ระดับการตายของเซลล์และเนื้อร้ายในคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่มีภาวะขาดออกซิเจน (). ในกรณีของการบาดเจ็บจากโรคเบาหวาน Breviscapine อาจมีผลในการป้องกันต่อคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เป็นเบาหวานโดยการลดการแสดงออกของโปรตีนไคเนส C (PKC) และฟอสโฟแลมบัน (PLB) รวมถึงเพิ่มการแสดงออกของโปรตีน phosphatase inhibitor-1 (PPI-1) Ca(2+)-ATPase (SERCA-2) และไรอาโนดีนรีเซพเตอร์ (RyR) (). ในสภาวะของภาวะหัวใจโตมากเกินไปที่เกิดจาก angiotensin II (Ang II) แสดงให้เห็นว่า breviscapine อาจยังคงมีศักยภาพในการป้องกันภาวะหัวใจโตมากเกินไปโดยการรบกวน ERK1/2 ที่ขึ้นกับ PKC-alpha และการส่งสัญญาณ PI3K/AKT ทั้งใน myocytes หัวใจ ในหลอดทดลอง และหนู ในร่างกาย (). การศึกษาอื่นยังชี้ให้เห็นว่าสคิวเทลลารินสามารถป้องกันการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากไอโซพรีนาลีนได้โดยการยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเยื่อหุ้มปอดในหัวใจ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับวิถี Notch ().

 

ลดการย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ

 

การอพยพและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด (VSMC) เป็นขั้นตอนทางพยาธิสรีรวิทยาที่สำคัญในการพัฒนาหลอดเลือด นอกจากนี้ การปรับเพิ่มจำนวน VSMC อาจมีผลในการรักษาโรคหลอดเลือด (). มีการแสดง Thrombin เพื่อกระตุ้นการแพร่กระจายของ VSMC ตัวรับ Thrombin มีอยู่ในเซลล์ทุกประเภทที่ตอบสนองต่อ Thrombin รวมถึงเกล็ดเลือด เซลล์บุผนังหลอดเลือด และ VSMC นอกจากนี้ สารต้านตัวรับทรอมบินสามารถใช้เป็นสารรักษาโรคที่อาจมีคุณค่าโดยการยับยั้งการเพิ่มจำนวนเซลล์อย่างจำเพาะ (). มีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่า breviscapine สามารถยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเอออร์ตาหนูเพื่อกระตุ้น thrombin ได้อย่างมีนัยสำคัญ และกลไกที่เป็นไปได้คือการปิดกั้นการแสดงออกของยีนตัวรับทรอมบิน (). นอกจากนี้ breviscapine สามารถยับยั้งการแพร่กระจายของ VSMC ได้อย่างชัดเจนและอาจป้องกันหลอดเลือดได้ และกลไกนี้อาจเกิดขึ้นได้บางส่วนโดยการควบคุมกิจกรรม NF-κB ของ VSMC (). นอกจากนี้ breviscapine ยังช่วยปรับปรุงการแพร่กระจายและการย้ายถิ่นของ VSMC ที่เกิดจากกลูโคสในระดับสูง ผ่านการยับยั้งการส่งสัญญาณ ERK1/2 MAPK ().

 

ผลการเปลี่ยนแปลงต้านหัวใจ

 

การเปลี่ยนแปลงของกระเป๋าหน้าท้องเป็นกระบวนการซ่อมแซมทางพยาธิวิทยา การชดเชยกระเป๋าหน้าท้อง และการตอบสนองทางพยาธิสรีรวิทยาทุติยภูมิ ที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างหลายชุด รวมถึงขนาด รูปร่าง ความหนาของผนัง และโครงสร้างของเนื้อเยื่อ การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่า breviscapine สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงของกระเป๋าหน้าท้องในสัตว์ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ().

 

ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

 

มีการแสดงให้เห็นว่า Breviscapine มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจบางชนิดต่อหัวใจกระต่ายและ myocytes ของกระเป๋าหน้าท้องของหนู แม้ว่ากลไกเบื้องหลังผลกระทบจะยังไม่ชัดเจน และยังอยู่ระหว่างการวิจัย การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า breviscapine สามารถลดการกระจายตัวของการเปลี่ยนขั้วของทรานสมูรัล (TDR) และลดอุบัติการณ์ของการเกิดขั้วหลังการเปลี่ยนขั้ว (EAD) และ torsades de pointes (Tdp) ซึ่งลดอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจกระต่ายที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (). มีการแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจขึ้นอยู่กับช่องไอออนบนเยื่อหุ้มเซลล์หัวใจสำหรับการทำงานทางสรีรวิทยา จากนั้น มีการหยิบยกข้อกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อกระแสโพแทสเซียมและโซเดียมในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง มีการตั้งข้อสังเกตว่า breviscapine สามารถยับยั้งกระแสโพแทสเซียมได้ (Iถึง) ในลักษณะที่ขึ้นกับความเข้มข้นและแรงดันไฟฟ้า () และฉันนา กระแสช่องสัญญาณในลักษณะขึ้นอยู่กับความเข้มข้น () ซึ่งอาจเป็นกลไกสำคัญในฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

 

ผลการลดไขมัน

 

การลดไขมันเป็นการรักษาตามปกติใน CVD การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า breviscapine สามารถลดไขมันในเลือดได้ อย่างไรก็ตาม การทดลองในสัตว์ทดลองให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันออกไป การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า breviscapine สามารถลดระดับไขมันในเลือดในหนูที่เป็นเบาหวาน (). การศึกษาอื่นชี้ให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการลุกลามของภาวะไขมันในเลือดสูงและหลอดเลือดแดงแข็งบริเวณผิวหนังได้ แต่ไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้ (). นอกจากนี้, ไม่มีงานวิจัยที่อธิบายกลไกของผลการลดไขมัน.

 

การปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ

 

การตอบสนองต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศบกพร่องเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ตามที่กล่าวไว้ในแนวทาง ESH/ESC ปี 2013 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูง () ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถือได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นอิสระ และเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับความเสียหายของอวัยวะทางคลินิก ดังนั้นจึงมีความพยายามมุ่งเน้นไปที่การค้นหาว่า breviscapine สามารถฟื้นฟูภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากความดันโลหิตสูงได้หรือไม่ สรุปได้ว่าการตอบสนองการแข็งตัวของอวัยวะเพศบกพร่องในหนูที่มีความดันโลหิตสูงตามธรรมชาติ (SHR) อาจเกิดจากการส่งสัญญาณที่เพิ่มขึ้นโดย RhoA/Rho-kinase และการส่งสัญญาณที่ลดลงโดยไนตริกออกไซด์ (NO) การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า breviscapine สามารถปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศโดยการลดวิถีทางของ RhoA/Rho-kinase ().

 

Breviscapine สำหรับการรักษาโรค CVD ทางคลินิก

 

โรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ทั่วโลก จากการเสียชีวิตทั่วโลก 57 ล้านคนในปี 2551 มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 17.3 ล้านคน (30%) เนื่องจาก CVD แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงในประเทศที่มีรายได้สูงหลายประเทศในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง เนื่องจากขาดการป้องกันเบื้องต้นทั่วทั้งประชากรและการแทรกแซงด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล (). Breviscapine ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกัน CVD ในประเทศจีน เนื่องจากมีผลกระทบต่อการขยายตัวของหลอดเลือด การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การลดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดง ฯลฯ การศึกษาจำนวนมากได้ให้หลักฐานที่สนับสนุนผลที่ดีเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นยังรายงานถึงอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ภาวะหัวใจห้องบน (AF) และอาการท้องเสีย ที่เกิดขึ้นใน CVD (). บทความนี้ตรวจสอบวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์อย่างมีวิจารณญาณซึ่งรายงานผลของเบรวิสคาพีนต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ [โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD), MI, ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ ] ตามวิธีการในการทบทวนนี้ มีการทดลอง 19 เรื่องถูกรวมไว้ในการทบทวนนี้ โดยในจำนวนนั้นมีการทดลอง 2 เรื่องใน CHD, 3 เรื่องใน MI, 2 เรื่องในความดันโลหิตสูง, 1 เรื่องในภาวะภาวะไขมันในเลือดสูง, 3 เรื่องในภาวะไขมันในเลือดสูง, 2 เรื่องในไวรัส กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (VMC), การทดลอง 3 รายการเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) และการทดลอง 3 รายการเกี่ยวกับโรคหัวใจปอด (PHD) (แสดงใน โต๊ะ ตารางที่ 22).

 

โรคหลอดเลือดหัวใจ

 

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรค CVD ชนิดที่พบบ่อยที่สุดและเป็นโรคร้ายแรงชนิดหนึ่ง ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่า CHD นำไปสู่การเสียชีวิต 8.14 ล้านคน ซึ่งคิดเป็น 16.8% ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลกในปี 2013 (). ปัจจุบันด้วยการเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การรักษาความดันโลหิตสูง การใช้ยา รวมถึงยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน ไนโตรกลีเซอรีน เบต้าบล็อคเกอร์ และสแตติน ทำให้อัตราการเจ็บป่วยของโรค CHD ลดลงได้ในระดับหนึ่ง . อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ก็มีผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน Breviscapine เป็นยาเสริมที่ใช้ร่วมกับยาแผนโบราณเพื่อป้องกันและรักษาโรค CHD มานานหลายทศวรรษในประเทศจีน ให้ประโยชน์มากมาย ตัวอย่างเช่น ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาเมื่อเทียบกับการรักษาแบบเดิมเพียงอย่างเดียว และช่วยลดปริมาณยาหลายชนิดที่อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง (). มีการทดลองแบบสุ่มและมีการควบคุมจำนวนมากเพื่อศึกษาผลของ breviscapine ต่อ CHD

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 1 ราย ผู้ป่วย 50 รายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันได้รับการสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่ได้รับ breviscapine (40 มก./250 มล. 0.9% โซเดียมคลอไรด์, หยดทางหลอดเลือดดำ, qd) รวมกับยามาตรฐาน (n = 25) หรือยามาตรฐานเพียงอย่างเดียว (n = 25) เป็นเวลา 14 วัน ผลการศึกษาพบว่า อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การเปลี่ยนแปลงของ ST-T ใน ECG และเวลาการเปลี่ยนแปลงของ ST-T ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิก ดีขึ้นในกลุ่มทดสอบมากกว่าในกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ การปรับปรุงในด้านโลหิตวิทยา เช่น ความหนืดของเลือดครบส่วน (WBV) ความหนืดของพลาสมา (PV) ไฟบริโนเจน (FIB) และไขมันในเลือดในกลุ่มทดสอบมีความโดดเด่นมากกว่ากลุ่มควบคุม (). ในทำนองเดียวกัน มีการดำเนินการ RCT อื่นเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยาเบรวิสคาพีนในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน โดยสุ่มให้ได้รับยาเบรวิสคาพีน 20 มล. ทุกวัน นอกเหนือจากการแพทย์แผนตะวันตก (n = 53) หรือการแพทย์แผนตะวันตกเพียงอย่างเดียว (n = 51) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าปริมาณของไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตในกลุ่มทดสอบต่ำกว่าในกลุ่มควบคุม และผลการรักษา ECG ดีกว่าในกลุ่มทดสอบ นอกจากนี้ ความหนืดสูงของเลือดครบส่วน (WBHV), PV, ดัชนีการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง, FIB และ hs-CRP ในกลุ่มทดสอบก็ต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมเช่นกัน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความหนืดเฉือนต่ำของเลือดทั้งหมดและดัชนีความแข็งแกร่งของเม็ดเลือดแดงระหว่างทั้งสองกลุ่ม นอกจากนี้ การศึกษาครั้งนี้รายงานอาการคลื่นไส้ 4 กรณี และอาการใจสั่น 1 กรณี ในกลุ่มควบคุม และอาการคลื่นไส้ 3 กรณี และอาการแน่นท้อง 2 กรณี ในกลุ่มทดสอบ ().

 

กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)

 

MI หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) เป็นอาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจเนื่องจากการอุดตันของแผ่นหลอดเลือดแข็งตัวที่แตกออก (). การศึกษารายงานว่าอัตรา MI ลดลงทั่วโลกระหว่างปี 1990 ถึง 2010 (). แม้ว่าการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของ MI จะได้รับการควบคุมในระดับสูงด้วยมาตรการป้องกันและการแทรกแซงในระยะเริ่มแรกและมีประสิทธิผล แต่ก็ยังมีปัญหาบางประการในการป้องกันและฟื้นฟูผู้ป่วยที่เป็นโรค MI ในระดับทุติยภูมิ การแพทย์แผนจีน (CM) แสดงให้เห็นข้อดีบางประการในด้านเหล่านี้ เช่น การปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QOL) และลดอัตราของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (). การศึกษาทางคลินิกหลายครั้งเกี่ยวกับ breviscapine ได้รายงานผลกระทบต่อ MI การทดลองทางคลินิกแบบควบคุมได้รับการออกแบบเพื่อสังเกตประสิทธิภาพของเบรวิสคาพีนในผู้ป่วย AMI ที่ได้รับเบรวิสคาพีนอย่างใดอย่างหนึ่ง (60 มก./วัน) พร้อมการรักษาตามปกติ (n = 25) หรือการรักษาตามปกติเพียงอย่างเดียว (n = 20) เป็นระยะเวลา 10 วัน ผลลัพธ์ของ left ventricular ejectionเศษส่วน (LVEF) ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย และอัตราอุบัติการณ์ของ post-angina pectoris มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยในกลุ่มผสม เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม (). ในทำนองเดียวกัน RCT อื่นได้ดำเนินการกับผู้ป่วย 60 รายหลังการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ (PCI) ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาแผนโบราณและการฉีด breviscapine ผลการวิจัยพบว่าสัดส่วนของคลาสการทำงานของหัวใจ ≤NYHA คลาสฟังก์ชัน II ในกลุ่มทดสอบ (88.3%) สูงกว่าในกลุ่มควบคุม (61.7%) นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับหัวใจ (MI, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การเสียชีวิต) ต่ำกว่าในกลุ่มทดสอบ (6.7%) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (21.7%) (). มีการทดลอง RCT อีกหนึ่งฉบับเพื่อสังเกตผลของ breviscapine ต่อความทนทานต่อการออกกำลังกายในผู้ป่วย AMI ที่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยเก้าสิบแปดรายได้รับการสุ่มให้รับยาเบรวิสคาพีนร่วมกับการรักษาแบบปกติหรือการรักษาแบบปกติเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 14 วัน ผลการทดสอบการออกกำลังกายบนลู่วิ่งไฟฟ้าแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าในกลุ่ม ST-segment จากการออกกำลังกายที่เกิดจากการออกกำลังกาย (≥0.1 mV) เป็นเวลานานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และทำให้ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าในกลุ่ม ST-segment ในกลุ่มผสมสั้นลงกว่ากลุ่มควบคุมในวันที่ 36 . อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในวันที่ 14 นี่บอกเป็นนัยว่า breviscapine อาจมีผลอย่างยั่งยืน ().

 

ความดันโลหิตสูง

 

ความดันโลหิตสูงส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 7.8 ล้านคนต่อปี คิดเป็น 12.8% ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก ขนาดของประชากรที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้เพิ่มขึ้นจาก 6 ล้านคนเป็นเกือบหนึ่งพันล้านคนระหว่างปี 1980 ถึง 2008 (). ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นสาเหตุหลักไม่เพียงแต่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไตเรื้อรัง และอื่นๆ อีกมากมาย (). ยาสมุนไพรที่ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตกำลังถูกนำมาใช้เป็นการบำบัดแบบผสมผสานมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อควบคุมความดันโลหิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องในประเทศตะวันออกและตะวันตก (). การทดลองทางคลินิกศึกษาผลของการฉีด erigeron ต่อการทำงานของไตของผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการฉีดเอริเกอร์รอน (ส่วนประกอบหลักคือเบรวิสคาพีน) (40 มล., คิวดี) มีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงคล้ายกับอีนาลาพริล (20 มก., คิวดี) นอกจากนี้ปัสสาวะ NAG และ β2-MG ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม breviscapine ซึ่งบ่งชี้ว่า breviscapine อาจปรับปรุงการทำงานของท่อของผู้ป่วยเหล่านี้ (). การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบอีก 1 เรื่อง มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ breviscapine ในผู้ป่วยเลือดออกในสมองที่มีความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยา breviscapine ร่วมกับการแพทย์แผนตะวันตก (n = 39) หรือการแพทย์แผนตะวันตกเพียงอย่างเดียว (n = 39) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผลลัพธ์ของปริมาตรเลือด บริเวณอาการบวมน้ำ และระดับโรคหลอดเลือดสมองสแกนดิเนเวีย (SSS) ในกลุ่มเบรวิสคาพีน ดีกว่ากลุ่มควบคุมทางสถิติ ().

 

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

 

ในการปฏิบัติทางคลินิก การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่จะมีการระบุไว้ในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม AF ถือเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรง () ยังคงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแก้ไข AF เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน ซึ่งคิดเป็นครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเนื่องจาก CVD ทั่วโลก (). แม้ว่าจะมีการศึกษาฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจของ breviscapine ในการศึกษาในสัตว์ทดลองหลายครั้ง แต่ก็มีการทดลองทางคลินิกอยู่บ้าง กรณีผู้ป่วยสูงอายุ 30 รายที่มี AF ถาวรซึ่งได้รับการฉีดเอริเจอรอน (36 มก., หยด iv, qd) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ รายงานว่าอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยลดลงจาก 115.4 ± 8.2 เป็น 83.3 ± 7.6 หลังการรักษา เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงาน ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ 3 กรณี ซึ่งได้รับการแก้ไขเองตามธรรมชาติ ().

 

ภาวะไขมันในเลือดสูง

 

ภาวะไขมันในเลือดสูงคือการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของไขมันในเลือด ซึ่งมักหมายถึงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและ TG ที่เพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอลและ TG ในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค CVD ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคหัวใจจะลดลง 50% ในผู้ชายอายุ 40 ปีภายใน 5 ปี ถ้าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง 10% (). ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและ TGs ในเลือด การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า breviscapine สามารถช่วยลดไขมันในเลือดสูงได้ มีการศึกษาทางคลินิกเพื่อสังเกตผลต่อผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ผลการศึกษาพบว่าระดับคอเลสเตอรอลรวม (TC), LDL-c และ TG ลดลงหลังการรักษาด้วยเบรวิสคาพีน 25 มก. ทุกวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ในทางตรงกันข้าม ระดับ HDL-c เพิ่มขึ้น (). การทดลองอีกชิ้นศึกษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงจำนวน 36 รายที่ได้รับการฉีดเอริเจอรอน (30 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ได้รับผลลัพธ์ที่คล้ายกัน (). การศึกษาแบบ RCT อีกฉบับหนึ่งได้รับการออกแบบเพื่อตรวจสอบผลของ breviscapine ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและมีไขมันในเลือดสูง ทั้งกลุ่มทดสอบและกลุ่มควบคุมไม่ได้รับยากลุ่มสแตติน ผลลัพธ์ของไขมันในเลือด, WBV และ PV แสดงให้เห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มทดสอบ นอกจากนี้ระยะเวลาของการเจ็บหน้าอกยังลดลงในกลุ่มทดสอบ ().

 

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส

 

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัสคือการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส มีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว ในปัจจุบัน การรักษาตามอาการคือการรักษาที่สำคัญของ VMC และการรักษาอื่นๆ เช่น อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) หรือยาสมุนไพร ไม่ได้แสดงประโยชน์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์ใดๆ (). มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงผลของ breviscapine ต่อ VMC การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมได้รับการออกแบบมาเพื่อศึกษาผลของการฉีดเบรวิสคาพีนต่อความสามารถในการชะลอความเร็ว (DC ซึ่งเป็นเทคนิคในการตรวจจับความตึงเครียดของเส้นประสาทอัตโนมัติในเชิงปริมาณ) ของอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กที่มีภาวะ VMC โดยให้เบรวิสคาพีน 10 มก. ทุกวัน (n = 30) หรือ 100 U โคเอ็นไซม์ A (CoA) และอะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต (ATP) 40 มก. (n = 30) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผลการวิจัยพบว่า DC ในกลุ่มที่ได้รับ breviscapine เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้วิจัยยังพบว่า CK-MB ในกลุ่มทดสอบลดลงอย่างเห็นได้ชัดมากกว่ากลุ่มควบคุม (). การศึกษาอื่นรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ผู้วิจัยได้สาธิต TNF-α ซึ่งเป็นไซโตไคน์ที่สามารถสะท้อนระดับการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ () ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่ม breviscapine ().

 

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

 

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักเกิดขึ้นที่ระยะสุดท้ายของ CVD ส่วนใหญ่ การสำรวจทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าความชุกของ CHF ในผู้ใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ประมาณ 2% และในประเทศจีนคือ 0.9% (). แม้ว่าผู้ป่วย 30–40% จะเสียชีวิตภายในหนึ่งปีของการวินิจฉัยโรค CVD แต่อัตราการเสียชีวิตยังน้อยกว่า 10% ต่อปี ปัญหาสำคัญที่ต้องแก้ไขคือผลกระทบต่อ QOL เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ (). ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ผู้ป่วย NYHA III-IV ระยะ 100 รายที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีสัดส่วนการขับออกปกติ (HF-NEF) ได้รับคำสั่งให้รับประทานยาเบรวิสคาพีน 40 มก./วัน ร่วมกับยาตามปกติหรือยาตามปกติเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 10 วัน พารามิเตอร์ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าเปปไทด์ natriuretic ชนิด B (BNP) ลดลงมากขึ้นในกลุ่มทดสอบ อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างใน LVEF และปริมาตร diastolic ปลายหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEDV) ระหว่างกลุ่มทดสอบและกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ อาการทั่วไป เช่น หายใจลำบาก แน่นหน้าอก เหนื่อยล้า และอ่อนแรง ดีขึ้นมากในกลุ่มทดสอบมากกว่ากลุ่มควบคุม (). การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบหนึ่งเรื่องดำเนินการในผู้ป่วย NYHA II ∼III ระยะ 126 ราย ที่ได้รับการสุ่มให้เบรวิสคาพีน (50 มก., คิวดี) ด้วยยาทั่วไปหรือยาทั่วไปเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการทดสอบ LVEF และการเดิน 6 นาที (6 MWT) ในกลุ่มผสมดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (). การทดลองทางคลินิกอีกรายการหนึ่งศึกษาผู้ป่วย NYHA III∼IV 46 ระยะที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง และได้รับผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ().

 

โรคหัวใจปอด

 

โรคหัวใจในปอดทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและ/หรือการหายใจล้มเหลว ความดันหลังคลอดเป็นขั้นเริ่มต้นของโรค (). ปัจจุบัน ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยออกซิเจน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาขยายหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับ PHD การศึกษาหลายชิ้นได้ระบุถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการแพทย์แผนจีน (การฉีด Shenmai) ร่วมกับการรักษาแบบเดิมในโรคนี้ (). มีการศึกษาบางชิ้นที่รายงานผลของ breviscapine ต่อ PHD การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมตรวจสอบผลของเบรวิสคาพีนต่อผู้ป่วย PHD จำนวน 83 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาทั่วไปร่วมกับเบรวิสคาพีน 40 มก./วัน หรือยาทั่วไปเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 28 วัน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์พื้นฐาน (bFGF ซึ่งเป็นโพลีเปปไทด์ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือดได้) ความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) และความดันหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ย (mPAP) ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่ม breviscapine (). การทดลองอีกชิ้นหนึ่งยังสังเกตผลของ breviscapine ต่อผู้ป่วย PHD; ผลลัพธ์ของการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดงและการกระตุ้นเม็ดเลือดขาวแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มเบรวิสคาพีนและกลุ่มควบคุม มีการเสนอว่า breviscapine อาจป้องกันการลุกลามของ PHD โดยการปรับปรุงความสามารถในการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดงและการกระตุ้นเม็ดเลือดขาว ซึ่งอาจส่งผลต่อสถานะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในซีรั่มของผู้ป่วยที่มี PHD เรื้อรังที่ไม่ชดเชย (). การทดลองทางคลินิกรายการหนึ่งศึกษาผลของ breviscapine ต่อผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ PHD ผลการวิจัยพบว่าอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก ไอ บวมน้ำ และตัวเขียว ดีขึ้นในกลุ่มทดสอบมากกว่ากลุ่มควบคุม นอกจากนี้ มีการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในดัชนีบางส่วน เช่น WBV และ FIB ในกลุ่มทดสอบ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความหนืดของเลือด ().

 

ปริมาณและผลข้างเคียง

 

Breviscapine มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกในรูปแบบของการฉีดและการบริหารช่องปาก ปริมาณที่แนะนำสำหรับการฉีดคือตั้งแต่ 5 ถึง 20 มก. ต่อวันในคราวเดียว และปริมาณของการบริหารช่องปากอยู่ระหว่าง 120 ถึง 240 มก. ต่อวัน แบ่งออกเป็นสามครั้ง เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำได้ต่ำและมีการดูดซึมต่ำ ในร่างกายมีการออกแบบและพัฒนาวิธีการจัดส่งใหม่ๆ มากมาย ทั้งแบบเม็ดกระจาย เม็ดยาแบบหยด ไลโปโซม อนุภาคนาโน นาโนอิมัลชัน และลิพิดอิมัลชัน (). อาการไม่พึงประสงค์จาก breviscapine ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการฉีด การวิเคราะห์เมตาหนึ่งของอาการไม่พึงประสงค์ของ breviscapine รวมการศึกษาทางคลินิก 33 รายการของผู้ป่วย 1,761 ราย โดยรวมแล้ว มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ 72 รายการ โดยมีอัตราอุบัติการณ์ 4.09% อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ภูมิแพ้ อาการคันผิวหนัง ผื่น หน้าแดง แน่นหน้าอก ใจสั่น เวียนศีรษะ/เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ ผู้วิจัยยังพบว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญต่ออาการไม่พึงประสงค์ของการฉีดเบรวิสคาพีน เมื่อเทียบกับยาคู่กัน โดยเฉพาะภายใน 15 วัน (). ในส่วนของปฏิกิริยาระหว่างยา breviscapine สามารถยับยั้งการเผาผลาญของ phenacetin ที่เป็นสื่อกลางโดย CYP1A2 ในระยะสั้น ในหลอดทดลอง การทดลอง () และยับยั้งการทำงานของ CYP3A4 ในร่างกาย. Breviscapine ยังเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ dapsone ในหนูอย่างมีนัยสำคัญ (). ความปลอดภัยทางคลินิกและการใช้ยาฉีดเบรวิสคาพีนอย่างเหมาะสมระบุไว้อย่างชัดเจนว่าเบรวิสคาพีนเข้ากันไม่ได้กับยาต่อไปนี้: ampicillinodium, gentamicin sulfate, chloramphenicol, ciprofloxacin lactate, แมกนีเซียมซัลเฟต, procaine hydrochloride, cefradine, เดกซ์แทรนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, furosemide และกรดอะซิติกเติมไฮโดรเจน เพรดนิโซน ().

 

บทสรุปและมุมมอง

 

ยาแผนจีน (TCM) ยังคงมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจในประเทศจีน แตกต่างจากการแพทย์แผนตะวันตก ธรรมชาติแบบองค์รวมและการทำงานร่วมกันของ TCM เกิดขึ้นจากส่วนประกอบสมุนไพร ซึ่งมีสารประกอบหลายร้อยชนิดและออกฤทธิ์ต่อโรคต่างๆ ผ่านการผูกสารประกอบหลายตัวกับเป้าหมายที่แตกต่างกันหลายรายการ เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพในการแทรกแซงอย่างเป็นระบบของโรคที่ซับซ้อน . อย่างไรก็ตาม กลไกของ TCM ยังคงไม่ชัดเจน ซึ่งทำให้ยากสำหรับส่วนที่เหลือของโลกที่จะเข้าใจวิธีการทำงานและป้องกันการใช้งานทั่วโลก ดังนั้นการศึกษาระดับสมุนไพรอาจเป็นวิธีที่ดีในการทำความเข้าใจ TCM อย่างครอบคลุม ก่อนหน้านี้ หนึ่งในกลยุทธ์หลักในการศึกษาใบสั่งยาแบบผสมใน TCM คือการศึกษากลไกของมัน เนื่องจากการมีอยู่ของสารประกอบหลายชนิด จึงไม่ชัดเจนว่าส่วนผสมใดที่ให้ผลลัพธ์ที่แท้จริง ส่วนประกอบโมโนเมอร์ของยาสมุนไพรจีน (CHM) หรือที่รู้จักกันในชื่อยาผสมบริสุทธิ์จากธรรมชาติ ได้รับความสนใจเป็นอย่างมากเมื่อเร็วๆ นี้ อาร์เทมิซินินสารสกัดจากธรรมชาติและอนุพันธ์ของอาร์เทมิซินินเป็นตัวอย่างที่ดีของส่วนประกอบโมโนเมอร์ของ CHM ที่สามารถรักษาโรคผ่านกิจกรรมต่างๆ และอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการเปิดเผยกลไกของ TCM

ในทำนองเดียวกัน มีการศึกษาส่วนประกอบโมโนเมอร์จำนวนมากของ CHM ที่มีการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น มีการทบทวนอย่างเป็นระบบหลายครั้งเกี่ยวกับกรดซัลเวียโนลิก B (), เตตราเมทิลไพราซีน (), Panax notoginseng ซาโปนิน () ฯลฯ ในหมู่พวกเขา scutellarin ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของ breviscapine เป็นส่วนประกอบโมโนเมอร์ชนิดหนึ่งของ CHM และ breviscapine มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการขยายตัวของหลอดเลือด (ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศ) การป้องกัน I/R; การแข็งตัวของเลือดและการต้านการเกิดลิ่มเลือด; การลดการโยกย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ การเปลี่ยนแปลงต้านหัวใจ; antiarrhythmia และลดไขมันในเลือด Breviscapine ยังมีผลในการป้องกันโครงสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุผนังหลอดเลือดเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ จากการทบทวนการศึกษาทางคลินิก เราเชื่อว่าคุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดของเบรวิสคาพีนคือความสามารถในการทำหน้าที่หลายอย่างในการควบคุมหลอดเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวาน

แม้ว่า breviscapine จะมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในการป้องกันและรักษาโรค CVD อย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังมีปัญหาบางประการที่เราต้องพิจารณา ประการแรก การศึกษาเชิงทดลองข้างต้นที่เราทบทวนมุ่งเน้นไปที่กลไกด้านหนึ่งของเบรวิสคาพีน และการศึกษาจำนวนน้อยมากที่สามารถสรุปผลได้แน่ชัดเนื่องจากคุณภาพของระเบียบวิธีต่ำ และไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบทั้งสอง ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย. มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับคุณสมบัติของการขยายตัวของหลอดเลือด, I/R และการแข็งตัวของเลือดและฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดมากกว่ากลไกอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของผลการลดไขมันในการทดลองกับสัตว์มีความแตกต่างกันในการศึกษา 2 ครั้ง นอกจากนี้ ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับกลไกที่เกี่ยวข้อง ประการที่สอง เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ตีพิมพ์ในประเทศจีน จุดแข็งของหลักฐานถูกจำกัดเนื่องจากขาดการควบคุมหรือยาหลอก การไม่สุ่ม การออกแบบที่ไม่ปกปิด และ/หรือกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดลองแบบหลายศูนย์ ตัวอย่างขนาดใหญ่ และแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเบรวิสคาพีนสำหรับโรค CVD ประการที่สาม ผลข้างเคียงของ breviscapine ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อฉีดเข้าไป ซึ่งบ่งชี้ว่าควรพิจารณารูปแบบการคลอดบุตรที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังไม่รวมผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในสมองเฉียบพลันหรือมีแนวโน้มเลือดออกด้วย โดยรวมแล้ว การตรวจสอบการใช้ breviscapine ในการรักษาโรค CVD เป็นสิ่งสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม ปัญหาเร่งด่วนเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขในการศึกษาในอนาคต

 

ผลงานของผู้เขียน

 

JG และ GC ออกแบบงานทบทวน JG, GC, HH และ CL ทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่ในหัวข้อนี้และเขียนรายงาน XX และ JL มีส่วนร่วมในการเขียนทางวิทยาศาสตร์ของต้นฉบับ; JG, GC และ JW แก้ไขต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนอนุมัติบทความเพื่อตีพิมพ์ JG, GC, HH และ CL มีส่วนร่วมในงานนี้อย่างเท่าเทียมกัน

 

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

 

ผู้เขียนขอประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการโดยไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใดๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์

 

เชิงอรรถ

เงินทุน บทความนี้ได้รับการสนับสนุนโดย The Innovative Funding for Ph.D. นักศึกษาที่ China Academy of Chinese Medical Science, 2016CX003

 

อ้างอิง

 

  1. Bo LI, Zhao GA, Yin GT, ซัน HY, Gao-Ling GU, Yang XL (2011) ผลของยาเม็ด breviscapine ต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดปกติของหัวใจกระต่าย เจ. ซินเซียง เมด. คอล. 2 154–156. []
  2. โบโลติน่า วีเอ็ม, นาจิบี เอส., ปาลาซิโน่ เจเจ, ปากาโน่ พีเจ, โคเฮน รา (1994) ไนตริกออกไซด์กระตุ้นช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับแคลเซียมในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดโดยตรง ธรรมชาติ 368 850–853. 10.1038/368850a0 [ผับเมด] [CrossRef[]
  3. โจ RB, หลี่-หัว เหอ, ซิ่ว-เจิ้น เหอ (2549) ผลการรักษาของการฉีด eriseron breviscapus ต่อระยะคอร์พัลโมเนลที่ทำให้รุนแรงขึ้นอย่างเฉียบพลัน ไชน่า เจ.มด. ยา 16 ค.ศ. 1560–1563. []
  4. Cao W., Liu W., Wu T., Zhong D., Liu G. (2008) Dengzhanhua การเตรียมการสำหรับภาวะสมองตายเฉียบพลัน ระบบฐานข้อมูล Cochrane สาธุคุณ 63:ซีดี005568 10.1002/14651858.CD005568.pub2 [ผับเมด] [CrossRef[]
  5. เฉิน JP, Ren XS, ซัน ZH, Guo ZY (2015) ผลการป้องกันและกลไกของ breviscapine ต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด เจ. ชิน. เภสัช มหาวิทยาลัย 5 610–616. []
  6. เติ้ง CY, Tang CJ, Kuang SJ, Qian WM, Zi-Cheng LI, Wu SL และคณะ (2551). ผลของเบรวิสคาพินต่อกระแสช่อง I_(to) และ I_(k1) ในมายโอไซต์ของกระเป๋าหน้าท้องที่แยกได้ของหนู คาง. เจ. พยาธิวิทยา. 24 84–88. []
  7. Duan WH, Lu F., Li LZ, Wang CL, Liu JG, Yang WH (2012) ประสิทธิภาพทางคลินิกของการแพทย์แผนจีนต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน: การศึกษาแบบมุ่งหวัง คาง. เจ. อินทิเกรต. ยา 18 807–812. 10.1007/s11655-012-1116-9 [ผับเมด] [CrossRef[]
  8. เอิร์นส์ อี. (2005) ยาเสริม/ทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูง: รีวิวฉบับย่อ เวียนนา ยา โวเชนชร. 155 386–391. 10.1007/s10354-005-0205-1 [ผับเมด] [CrossRef[]
  9. คณะทำงานเฉพาะกิจ ESH/ESC เพื่อการจัดการความดันโลหิตสูง (2013) แนวทางปฏิบัติปี 2013 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรป (ESH) และสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (ESC): คณะทำงานเฉพาะกิจ ESH/ESC เพื่อการจัดการความดันโลหิตสูง เจ. ไฮเปอร์เทน. 31 พ.ศ. 2468–2481 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c [ผับเมด] [CrossRef[]
  10. Feng Y., Chen HY, Yao GT, Jin NM (2016) การวิเคราะห์เมตาของอาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกที่เกิดจากการฉีด breviscapine มหาวิทยาลัยเจเซี่ยงไฮ้ ประเพณี. คาง. ยา 4 85–91. []
  11. ฟินเทล ดีเจ (2012) การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดในช่องปากสำหรับโรคหลอดเลือดแข็งตัว: ภาพรวมของทางเลือกการรักษาในปัจจุบันและที่เกิดขึ้นใหม่ วาสค์ การจัดการความเสี่ยงด้านสุขภาพ 8 77–89. 10.2147/VHRM.S26030 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  12. ฟัวร์ชกอตต์ อาร์เอฟ (1983) บทบาทของเอ็นโดทีเลียมต่อการตอบสนองของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด วงกลม ความละเอียด 53:557 10.1161/01.RES.53.5.557 [ผับเมด] [CrossRef[]
  13. Gao X. , Liang Q. (2009) สังเกตผลการรักษาของ breviscapine ในการรักษาโรคหัวใจปอดเรื้อรัง ข้อมูล ประเพณี. คาง. ยา 26 41–42. []
  14. GBD 2013 อัตราการตายและสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ทำงานร่วมกัน (2015) ทั่วโลก ระดับภูมิภาค และระดับประเทศ อายุ-เพศ อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและเฉพาะเจาะจงสำหรับสาเหตุการเสียชีวิต 240 ราย พ.ศ. 2533-2556: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบสำหรับภาระการศึกษาโรคทั่วโลก พ.ศ. 2556 มีดหมอ 385 117–171. 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  15. Gong MY, Du C., หยวน BY (2013) ผลของ breviscapine ต่อการกลับคืนสู่ภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตายในซีรั่มของหนู TNF- และ IL-6 ลีซือเจิน เมด. เมเตอร์. ยา ความละเอียด 24 ค.ศ. 1615–1616 []
  16. Gu D., Huang G., He J. (2002) การตรวจสอบความชุกและการกระจายของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในประชากรผู้ใหญ่ชาวจีน คาง. เจ. คาร์ดิโอ. 31 3–6. []
  17. Gu J., Bao Q., Zhang S., Lei S. (2014) ผลของการฉีด dengzhanhuasu ต่อความสามารถในการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส เจ. กุมาร. เภสัช 3 23–25. []
  18. Gu TB, Shang CL, วัง WX (2002) การสังเกตภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่รักษาโดยการฉีดฟลีเบน เจ. แพรค. ประเพณี. คาง. ยา 18 8–9. []
  19. ฮัน เอฟ. (1999) การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษา เอริเกรอน เบรวิสคาปุส ฉีดยาสำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวร จำนวน 30 ราย ยา เจ. ชิน. สุขภาพของประชาชน 4 57–58. []
  20. Hao X., Cheng G., Sun J., Zou M., Yu J., Zang S., และคณะ. (2548) การตรวจสอบความถูกต้องของวิธี hplc สำหรับการตรวจหา scutellarin ในพลาสมาของหนูและเภสัชจลนศาสตร์ของมัน เจ ฟาร์มา. ชีวการแพทย์ ก้น 38 360–363. 10.1016/j.jpba.2005.01.004 [ผับเมด] [CrossRef[]
  21. He M., Xue Z., Li J., Zhou B. (2012) Breviscapine ยับยั้งการแพร่กระจายและการย้ายถิ่นของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดที่เกิดจากกลูโคสในระดับสูง ผ่านการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ erk1/2 mapk แอคต้า ฟาร์มาโคล. บาป. 33 606–614. 10.1038/aps.2012.6 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  22. Hou SS, จาง QH, จาง YQ (2009) ผลของ breviscapine และ oligo-deoxy-nucleotides ตัวรับ thrombin ต่อการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาของหนูที่เกิดจาก thrombin เทียนจินฟาร์มา 19 6–9. []
  23. เจีย เจเอช, เฉิน เคพี, เฉิน SX, หลิว เคซี, แฟน TL, เฉิน วายซี (2008) Breviscapine เป็นยาจีนโบราณ ช่วยลดอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกลับคืนมาในหนูที่เป็นเบาหวาน แอคต้า คาร์ดิโอ. 63 757–762. 10.2143/AC.63.6.2033394 [ผับเมด] [CrossRef[]
  24. Kong Q. , Dai L. , Wang Y. , Zhang X. , Li C. , Jiang S. , และคณะ (2559) Hspa12b ลดทอนการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน / การกลับคืนสู่สภาพเดิมโดยการรักษาความสมบูรณ์ของ endothelial ในกลไกที่ขึ้นกับ pi3k / akt / mtor วิทยาศาสตร์ ตัวแทน 6:33636 10.1038/srep33636 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  25. Kong QF, Wei-Guo LI, Liu F., Shen YM, Feng-Lan LI (2549) ผลของการฉีด breviscapine ต่อการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดง การกระตุ้นเม็ดเลือดขาว และการแสดงออกของโมเลกุลกาว cd11b ในคนไข้ที่เป็น cor pulmonale เรื้อรังที่ย่อยสลายได้ นานาชาติ เจ. ตราด. คาง. ยา 28 278–281. []
  26. Lenzo JC, Fairweather DL, Shellam GR, ลอว์สัน CM (2001) การกระตุ้นภูมิคุ้มกันของ myocarditis ที่เกิดจาก cytomegalovirus ของ murine ในหนูที่ได้รับการรักษาด้วย lipopolysaccharide และปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก เซลล์ อิมมูนอล. 213 52–61. 10.1006/cimm.2001.1859 [ผับเมด] [CrossRef[]
  27. ลี ซี. (2007) ผลของการฉีด dengzhanhuasu ต่อการทำงานของหัวใจและความสามารถในการออกกำลังกายในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง คาง. เจ.มด. การสมัครยา 1 4–6. []
  28. Li XL, Li YQ, Yan WM, Li HY, Xu H., Zheng XX, และคณะ (2547) การศึกษาผลของการป้องกันหัวใจของ breviscapine ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจนของ cardiomyocytes แพลนต้า เมด 70 1039–1044 10.1055/s-2004-832644 [ผับเมด] [CrossRef[]
  29. Li Y., Jiang J., He Y., Jiang R., Liu J., Fan Z., และคณะ (2014) Icariin ร่วมกับ breviscapine ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศของหนูที่มีความดันโลหิตสูงได้เอง เจ. เซ็กส์. ยา 11 2143–2152. 10.1111/jsm.12614 [ผับเมด] [CrossRef[]
  30. ลี ซซ (2011) ผลของ breviscapine ต่อการไหลเวียนโลหิตในหนู CHF ฮาร์ปิง เมด. เจ. 31 426–427. []
  31. Lin L., Hua L., Cai HY, Yang WM (2011) ผลของสคิวเทลลารินต่อปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดและการแสดงออกของโปรตีนไคเนส c𝜀 ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดดำสะดือของมนุษย์ หลังจากได้รับบาดเจ็บจากภาวะขาดเลือด-กลับคืนสู่สภาพปกติ เจ.คลิน. การฟื้นฟู ทิชชู่อังกฤษ ความละเอียด 20 3723–3727. []
  32. Lin L., Liu AJ, Yu X., Qin L., Su D. (2007) ผลการป้องกันของ scutellarin และ breviscapine ต่อสมองและภาวะขาดเลือดหัวใจในหนู เจ. คาร์ดิโอวาสค์. เภสัช 50 327–332. 10.1097/FJC.0b013e3180cbd0e7 [ผับเมด] [CrossRef[]
  33. Liu X. , Yao L. , Sun D. , Zhu X. , Liu Q. , Xu T. , และคณะ (2559) ผลของการฉีดเบรวิสคาปีนต่อพารามิเตอร์ทางคลินิกในผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวาน: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ประสบการณ์ เธอ. ยา 12 1383–1397. 10.3892/etm.2016.3483 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  34. Liu Y., Li X., Yang C., Tai S., Zhang X., Liu G. (2013) วิธี Uplc-MS-MS สำหรับการตรวจวัดคาเฟอีน โทลบูตาไมด์ เมโทโพรลอล และแดปโซนในพลาสมาของหนูพร้อมกัน และการประยุกต์ใช้กับการศึกษากิจกรรมของไซโตโครม p450 ในหนู เจ. โครมาโตโกร วิทยาศาสตร์ 51 26–32. 10.1093/โครมไซ/bms100 [ผับเมด] [CrossRef[]
  35. หลิว YP, Bai SQ (2012) การวิเคราะห์อาการไม่พึงประสงค์จาก breviscapine จำนวน 12 กรณี เนยมองโกล เจ. ตราด. คาง. ยา 31 49–50. []
  36. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Yang M., Kwong J. (2012) ยาสมุนไพรสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส ระบบฐานข้อมูล Cochrane สาธุคุณ 11:ซีดี003711 10.1002/14651858.CD003711.pub5 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  37. ลู แอล., หลิว เอช. (2009). ศึกษากลไกของเบรวิสคาปีนต่อภาวะไตวายในหนูเบาหวานชนิดที่ 2 ลีซือเจิน เมด. เมเตอร์. ยา ความละเอียด 20 86–87. []
  38. Lu J. , Cheng C. , Zhao X. , Liu Q. , Yang P. , Wang Y. และคณะ (2010) PEG-scutellarin prodrugs: การสังเคราะห์ ความสามารถในการละลายน้ำ และผลการป้องกันต่อการบาดเจ็บของสมองขาดเลือด/การกลับคืนสู่สภาพเดิม ยูโร เจ.เมด. เคมี. 45 ค.ศ. 1731–1738. 10.1016/j.ejmech.2010.01.006 [ผับเมด] [CrossRef[]
  39. Ma Y., Li H., Guan S. (2015) การเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมในช่องปากของ breviscapine โดยระบบนำส่งยานาโนอิมัลชัน การพัฒนายา อินดี. ฟาร์ม. 41 177–182. 10.3109/03639045.2014.947510 [ผับเมด] [CrossRef[]
  40. มาร์กซ์ เจแอล (1982) การแข็งตัวเป็นด้ายทั่วไปในโรค ศาสตร์ 218 145–146. 10.1126/science.7123225 [ผับเมด] [CrossRef[]
  41. แมคเมอร์เรย์ เจเจ, เฟฟเฟอร์ แมสซาชูเซตส์ (2005) หัวใจล้มเหลว. มีดหมอ 365 พ.ศ. 2420–2432 10.1016/S0140-6736(05)66621-4 [ผับเมด] [CrossRef[]
  42. เมห์รา อาร์. (2007) ปัญหาสุขภาพของประชาชนทั่วโลกเกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน เจ. อิเล็กโทรคาร์ดิโอ. 40 S118–S122. 10.1016/j.jelectrocard.2007.06.023 [ผับเมด] [CrossRef[]
  43. Mendis S., Puska P., Norrving B., Mendis S., Puska P., Norrving B. (2011) Atlas ทั่วโลกว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือด เจนีวา: องค์การอนามัยโลก. []
  44. Ming G. , Yue L. , Shi D. (2016) การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดและศักยภาพในการรักษาของ tetramethylpyrazine (ส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่แยกได้จาก ไรโซมา ฉวนเซียง): บทบาทและกลไก ชีวการแพทย์ ความละเอียด นานาชาติ 2016:2430329 10.1155/2016/2430329 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  45. มุงเงอร์ ทีเอ็ม, อู๋ แอลคิว, เชน ดับบลิวเค (2014) ภาวะหัวใจห้องบน เจ. ไบโอเมด. ความละเอียด 28 1–17. [บทความฟรี PMC] [ผับเมด[]
  46. ศูนย์แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติ (2010) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง: แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการในการดูแลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา: การปรับปรุงบางส่วน ลอนดอน: ราชวิทยาลัยแพทย์. [ผับเมด[]
  47. Nie XL, Shen H., Xie YM, Hu J., Zhang YL, Li YY (2012) การวิเคราะห์เมตาของการรักษาด้วยการฉีด dengzhanxixin สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ไชนา เจ. ชิน. เมท.เมด. 37 พ.ศ. 2768–2773. [ผับเมด[]
  48. Pakala R., Liang CT, Benedict CR (2001) เปปไทด์อะนาล็อกของเปปไทด์ที่กระตุ้นการทำงานของตัวรับทรอมบินจะยับยั้งการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดที่เกิดจากทรอมบินและที่กระตุ้นการทำงานของตัวรับทรอมบิน เจ. คาร์ดิโอวาสค์. เภสัช 37 619–629. 10.1097/00005344-200105000-00013 [ผับเมด] [CrossRef[]
  49. ปาง RQ, แพน XH, ประชาสัมพันธ์ยาว, ฉิน เอ็ม., ยา-ลิน วู (2004) ผลของเบรวิสคาปีนต่อการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดกระต่าย คาง. J. โรคหลอดเลือดแดง 12 395–398. []
  50. Patel T., Zhou J., Piepmeier JM, Saltzman WM (2012) อนุภาคนาโนโพลีเมอร์สำหรับการส่งยาไปยังระบบประสาทส่วนกลาง โฆษณา ยาเดลิฟ สาธุคุณ 64 701–705. 10.1016/j.addr.2011.12.006 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  51. Peng D., Ye GU (2011) การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการฉีด breviscapine ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูง มหาวิทยาลัยเจ.หูเป่ย คาง. ยา 13 15–17. []
  52. โพลเตอร์ NR, Prabhakaran D., Caulfield M. (2015) ความดันโลหิตสูง มีดหมอ 386 801–812. 10.1016/S0140-6736(14)61468-9 [ผับเมด] [CrossRef[]
  53. Qin M., Liu R., Liu G., Dong F. (2012) ผลของการฉีด breviscapines ต่อกิจกรรมของ cyp ในไมโครโซมตับหนู ในหลอดทดลอง จีนฟาร์มา. 15 147–150. []
  54. Rapoport RM, ดราซนิน เอ็มบี, มูราด เอฟ. (1983) การผ่อนคลายที่ขึ้นกับเอ็นโดทีเลียมในหลอดเลือดแดงใหญ่ของหนูอาจเป็นสื่อกลางผ่านฟอสโฟรีเลชั่นโปรตีนที่ขึ้นกับ GMP แบบไซคลิก ธรรมชาติ 306 174–176. 10.1038/306174a0 [ผับเมด] [CrossRef[]
  55. โรบินสัน เจ., ฮาร์ทลิง แอล., แวนเดอร์เมียร์ บี., ครัมลีย์ อี., คลาสเซน ทีพี (2005) อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำสำหรับสันนิษฐานว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัสในเด็กและผู้ใหญ่ ระบบฐานข้อมูล Cochrane สาธุคุณ 5:ซีดี004370 10.1002/14651858.CD004370.pub2 [ผับเมด] [CrossRef[]
  56. รอสส์ อาร์. (1993) การเกิดโรคหลอดเลือด: มุมมองในทศวรรษ 1990 ธรรมชาติ 362 801–809. 10.1038/362801a0 [ผับเมด] [CrossRef[]
  57. รอสส์ อาร์. (1999) หลอดเลือดเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบ น. ภาษาอังกฤษ เจ.เมด. 340 115–126. 10.1056/NEJM199901143400207 [ผับเมด] [CrossRef[]
  58. Ruparelia N., Chai JT, ฟิชเชอร์ EA, Choudhury RP (2017) กระบวนการอักเสบในโรคหลอดเลือดหัวใจ: เส้นทางสู่การรักษาแบบตรงเป้าหมาย บทวิจารณ์ธรรมชาติหทัยวิทยา 14 133–144. 10.1038/nrcardio.2017.33 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  59. Salles JI, Duarte ME, Guimarâes JM, Lopes LR, Vilarinho CJ, Aguiar DP, และคณะ (2559) ความหลากหลายของปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดตัวรับ-2 มีผลในการป้องกันการพัฒนาของเอ็นอักเสบในนักกีฬาวอลเลย์บอล กรุณาหนึ่ง 11:e0167717 10.1371/journal.pone.0167717 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  60. Shen CQ, Liu ZF, Ya-Ying WU, Yao XI, Qian YM (2014) การศึกษาทางคลินิกของการฉีด breviscapine ในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ยูนนาน เจ. ตราด. คาง. ยา เมเตอร์. ยา 35 23–26. []
  61. Shen Z., Lei W., Li D., Chen Z. (2000) ผลการยับยั้งของ เอริเกรอน เบรวิสคาปุส ฟลาโวนต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด แนท. แยง. ความละเอียด นักพัฒนา 12 22–25. []
  62. Shi L., Xie Y., Liao X., Chai Y., Luo Y. (2015) การฉีด Shenmai เป็นวิธีการรักษาแบบเสริมสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในคอร์พัลโมเนล: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ส่วนเสริม BMC ทางเลือก ยา 15:418 10.1186/s12906-015-0953-4 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  63. ชิ แซดอาร์, ติง เจบี (2009) สังเกตผลการรักษาของ breviscapine ในการรักษาภาวะเลือดออกในสมองความดันโลหิตสูง 39 ราย คาง. เจ. ดิฟฟิค. ซับซ้อน กรณีต่างๆ 8 219–220. []
  64. Song Y., Zhang HM, Ma JJ, Li CL (2011) ผลของ scutellarein ต่อการเกิดลิ่มเลือดและโลหิตวิทยาในหนูแรท คาง. เจ. ยาใหม่ 20 1446–1449. []
  65. Tang CJ, Zi-Cheng LI, เติ้ง CY, Kuang SJ, Qian WM (2009) ผลของ breviscapin ต่อกระแสช่อง I_ (na) ใน myocytes ของกระเป๋าหน้าท้องของหนูที่แยกได้ คาง. เจ. พยาธิวิทยา. 25 647–650. []
  66. Tare M., Parkton HC, Coleman HA, Neild TO, Dusting GJ (1990) ภาวะโพลาไรเซชันมากเกินไปและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากไนตริกออกไซด์ที่ได้มาจากเอ็นโดทีเลียม ธรรมชาติ 346 69–71. 10.1038/346069a0 [ผับเมด] [CrossRef[]
  67. Tian LH, Zhao LZ, Gu J., Cai J., Yu L. (2014) Breviscapine อยู่ในรายชื่อความคืบหน้าของการวิจัยสายพันธุ์ใหม่และรูปแบบขนาดยา ไชนา เจ. ชิน. เมเตอร์. ยา 39 3719–3722. [ผับเมด[]
  68. เทียน เอ็กซ์ซี (2010) การสังเกตทางคลินิกของ breviscapine ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ยา นวัตกรรม จีน 7 54–55. []
  69. โวเอลเคล NF, โกเมซาร์โรโย เจ., อับบาเต เอ., โบการ์ด เอชเจ (2013) กลไกของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา—งานที่กำลังดำเนินอยู่และคำวิงวอนเพื่อป้องกันความล้มเหลว เยื่อกระดาษ. วงกลม 3 137–143. 10.4103/2045-8932.109957 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  70. วอลช์ แอลเจ (2003) มาสต์เซลล์และช่องปากอักเสบ คริติคอล รายได้ Biol ในช่องปาก ยา 14 188–198. 10.1177/154411130301400304 [ผับเมด] [CrossRef[]
  71. Wang C., Li Y., Gao S., Cheng D., Zhao S., Liu E. (2015) การฉีด Breviscapine ช่วยเพิ่มผลการรักษาของแพทย์แผนตะวันตกในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กรุณาหนึ่ง 10:e0129969 10.1371/journal.pone.0129969 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  72. วัง เอช.บี. (2000) ผลของการฉีด Erigeron ต่อการทำงานของไตในระยะเริ่มต้นของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงปฐมภูมิในผู้สูงอายุ มด เจ. อินทิเกรต. ประเพณี. คาง. ตะวันตก. ยา 18 ค.ศ. 1744–1745. []
  73. วังเจ, จีซี, หลิว SZ, จิงอาร์, ลู WJ (2015) ผลการป้องกันหัวใจของ breviscapine: การยับยั้งการตายของเซลล์ใน cardiomyocytes h9c2 ผ่านทางทางเดิน pi3k / akt / enos หลังจากการบาดเจ็บจากการขาดเลือด / การกลับคืนสู่สภาพเดิม ฟาร์มาซี 70 593–597. [ผับเมด[]
  74. Wang J., Xiong X., Feng B. (2013) ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของกรดซัลเวียโนลิกบี อีแคม 2013:247948 10.1155/2013/247948 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  75. Wang J. , Yao K. , Yang X. , Liu W. , Feng B. , Ma J. , และคณะ (2012) ยาสิทธิบัตรจีน หลิว เว่ย ดิ หวง วาน ผสมผสานกับยาลดความดันโลหิต การบำบัดด้วยการแพทย์บูรณาการรูปแบบใหม่ สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น: การทบทวนการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอย่างเป็นระบบ อีแคม 2012:714805 10.1155/2012/714805 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  76. วัง เคแอล, หวง วายเอช, จาง วายเอฟ (2009) สังเกตผลของ breviscapine ต่อความทนทานต่อการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำที่ประสบความสำเร็จ โปรค คลินิก. ยา 8 พ.ศ. 2450–2452 []
  77. Wang M., Zhang WB, Zhu JH, Fu GS, Zhou BQ (2010) Breviscapine ช่วยแก้ไขความผิดปกติของหัวใจและควบคุมกล้ามเนื้อหัวใจประมาณ2+- โปรตีนหมุนเวียนในหนูเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซิน แอคต้า เบาหวาน. 47 209–218. 10.1007/s00592-009-0164-x [ผับเมด] [CrossRef[]
  78. วังเอสเอ็ม, วังดีบี (2552) Breviscapine ในการรักษาเด็ก 30 คนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส เฮรัลด์ เมด. 28 599–600. []
  79. Wang Y., Ji M., Chen L., Wu X., Wang L. (2013) Breviscapine ช่วยลดอาการบาดเจ็บเฉียบพลันของปอดที่เกิดจากภาวะหัวใจขาดเลือดกลับคืนสู่ภาวะปกติในหนู โดยยับยั้งการแสดงออกของ icam-1 และ il-18 ประสบการณ์ เธอ. ยา 6 1322–1326. 10.3892/etm.2013.1287 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  80. Wang Y., Yang X., Liu H., Tang X. (2003) ศึกษาผลกระทบของ เอริเกรอน เบรวิสคาปุส สารสกัดป้องกันการแข็งตัวของเลือด เจ. ชิน. ยา เมเตอร์. 26 656–658. [ผับเมด[]
  81. Wei JP, Li J., Shi Z., Wang YJ (2010) ผลยับยั้งการฉีด Erigeron ต่อการลุกลามของหลอดเลือดในกระต่าย ลีซือเจิน เมด. เมเตอร์. ยา ความละเอียด 21 750–751. []
  82. เหวิน เจแอล, เรือน เอส. (2004) การสังเกตทางคลินิกของการฉีด Erigeron 36 ราย ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง กวางตุ้งเมด เจ. 25 163[]
  83. วู ต. (2011) การสังเคราะห์รวมของ Flavonoid Glyeoside Apigenin- 7-OpD-Glucuronid วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาโท มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีคุนหมิง คุนหมิง. []
  84. ซิวชิน หลี่ (2006) การกระตุ้นของ breviscapine ไปยังช่องโพแทสเซียมที่กระตุ้นด้วยแคลเซียมในกล้ามเนื้อเรียบของเอออร์ตาของหนู เจ.คลิน. คาร์ดิโอ. 22 351–353. []
  85. Xu-Feng LI, Liu F., Jiang TL, Wang ZJ, Han YH, Zhi-Hong WU (2010) ประสิทธิภาพของยาหยอด Danshen แบบผสมในผู้ป่วย 42 รายที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในระยะเริ่มแรก คาง. เจ. ยาใหม่ 18 ค.ศ. 1699–1702. []
  86. Yan L. , Huang H. , Tang QZ , Zhu LH , Wang L. , Liu C. , และคณะ (2010) Breviscapine ป้องกันภาวะหัวใจโตมากเกินไปโดยการปิดกั้นการส่งสัญญาณที่ขึ้นกับ PKC-alpha เจเซลล์. ไบโอเคม 109 1158–1171. 10.1002/jcb.22495 [ผับเมด] [CrossRef[]
  87. หยาง NR, เฉิน QX (2013) การสังเกตผลของ breviscapine ในการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ PCI คาง. เจ.มด. การสมัครยา 7 23–24. []
  88. Yang W., Cheng H., Xie YM, Yang H., จ้วง Y. (2012) การฉีด Dengzhanxixin โดยใช้การวิเคราะห์ลักษณะทางคลินิกตามฐานข้อมูลของเขาในโลกแห่งความเป็นจริง ไชนา เจ. ชิน. เมเตอร์. ยา 37 2718–2722. [ผับเมด[]
  89. Yang X., Xiong X., Wang H., Wang J. (2014) ผลการป้องกันของซาโปนิน panax notoginseng ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ: ภาพรวมที่ครอบคลุมของการศึกษาทดลอง ชัดเจน ส่วนเสริมตาม ทางเลือก ยา 2014:204840 10.1155/2014/204840 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  90. Yu H. , Zhang H. , Zhao W. , Guo L. , Li X. , Li Y. , และคณะ (2559) Gypenoside ป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด-การกลับคืนสู่สภาพเดิมโดยการยับยั้งการตายของเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์ผ่านการยับยั้งทางเดินของสับและการกระตุ้นทางเดินของ pi3k/akt ในร่างกาย และ ในหลอดทดลอง. เซลล์ ฟิสิออล. ไบโอเคม 39 123–136. 10.1159/000445611 [ผับเมด] [CrossRef[]
  91. หยู XP (2011) การศึกษาผลของการฉีด breviscapine ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและกลไกของการฉีด การปฏิบัติ คลินิก. เจ. อินทิเกรต. ประเพณี. คาง. ตะวันตก. ยา 11 20–21. []
  92. สถาบัน Materia Medica แห่งยูนนาน (1976) การศึกษาองค์ประกอบทางเคมีของ เอริเกรอน เบรวิสคาปุส. คาง. ประเพณี. ยาสมุนไพร 11 11–14. สถาบัน Materia Medica แห่งยูนนาน []
  93. จาง เอฟ. (2014) ผลของ breviscapine ต่อผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอัตราการขับออกปกติ กวางตุ้งเมด เจ. 35 3254–3256. []
  94. Zhang H., Wang XY, Liu Y., Chai LJ, Wang H., Zhang BL, และคณะ (2552) ผลของการฉีด Dengzhan Xixin ต่อการผลิตไซโตไคน์ที่อักเสบในเซลล์หลอดเลือดขนาดเล็กในหัวใจของหนูที่เกิดจากปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก เจ. ชิน. เภสัช วิทยาศาสตร์ 44 พ.ศ. 2334–2338 []
  95. จาง คิวเอ็ม, จาง ฟลอริด้า (2012) การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับผลการรักษาของการฉีดผงเบรวิสคาพีนในการรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบของโรคหลอดเลือดหัวใจ เทียนจิน เจ. ตราด. คาง. ยา 29 133–135. []
  96. Zhang RW, Zhang YL, Wang JS, Lin YY, Shang B. (1988) การแยกและการจำแนกฟลาโวนอยด์จากฟลีเบนแบบชอร์ตสเคป (เอริเกรอน เบรวิสคาปุส). คาง. ประเพณี. ยาสมุนไพร 19:7[]
  97. Zhang S., Liu JY, Zhao L., Lei K., Liu Y. (2016) การวิเคราะห์อาการไม่พึงประสงค์จากยา 204 รายที่เกิดจากการฉีดเบรวิสคาพีน คาง. เจ.ฮอสพ. เภสัช 36 ค.ศ. 1585–1588. []
  98. จาง ยงฮวา (2014) ผลของ Wenxin Granule ร่วมกับ metoprolol ต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันแบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญหลัง PCI คาง. เจ. อินทิเกรต. ยา คาร์ดิโอ. 12 180–182. []
  99. จ้าว จี. (2010) การศึกษาเชิงทดลองผลของการรวมเบรวิสคาพีนกับภาวะขาดเลือด/การปรับสภาพเบื้องต้นต่อการแสดงออกของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย-α, ปัจจัยนิวเคลียร์-คัปปา บี ในระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด/การกลับคืนสู่สภาพเดิมในกระต่าย เจ.คลิน. คาร์ดิโอ. 8 631–634. []
  100. จ้าว ZG, Gao HC, Wang AG (2008) ความปลอดภัยทางคลินิกและการใช้ยาฉีดอย่างสมเหตุสมผล ปักกิ่ง: สำนักพิมพ์อุตสาหกรรมเคมี. []
  101. Zheng C., Ou W., Shen H., Zhou Z., Wang J. (2015) การบำบัดแบบผสมผสานของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นเบาหวานร่วมกับเบรวิสคาพีนและเมโคบาลามิน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาของจีน ชีวการแพทย์ ความละเอียด นานาชาติ 2015:680756 10.1155/2015/680756 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  102. เจิ้ง จี., ตง วาย., เหลียง วาย. (1998) ผลของเบรวิสคาพีนต่อวงแหวนเอออร์ติกทรวงอกของหนูที่แยกได้ คาง. ประเพณี. ยาสมุนไพร 10 680–683. []
  103. Zhong H., Deng Y., Wang X., Yang B. (2005) สูตรไลโปโซมหลายช่องสำหรับการส่งเบรวิสคาพีนอย่างยั่งยืน นานาชาติ เจ ฟาร์มา. 301 15–24. 10.1016/j.ijpharm.2005.04.001 [ผับเมด] [CrossRef[]
  104. Zhou H., Chen X., Chen L., Zhou X., Zheng G., Zhang H., และคณะ (2014) ผลการต่อต้านการเกิดพังผืดของ scutellarin ผ่านการยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของ endothelial-mesenchymal ต่อการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจาก isoprenaline ในหนู โมเลกุล 19 15611–15623. 10.3390/โมเลกุล191015611 [บทความฟรี PMC] [ผับเมด] [CrossRef[]
  105. โจว คิวเอส, จ้าว วายเอ็ม, ไป๋ เอ็กซ์, ลี พีเอ็กซ์, เรือน ซีจี (1992) ผลของนิว-เบรวิสคาพีนต่อการละลายลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดของมนุษย์ แอคต้า ฟาร์มาโคล. บาป. 13 239–242. [ผับเมด[]

แหล่งที่มา

แบ่งปันหน้านี้

บทความที่เกี่ยวข้อง

thThai